新生兒黃疸可能與母乳有關，但多數(shù)情況下屬于生理性黃疸，與母乳喂養(yǎng)無直接關聯(lián)。少數(shù)母乳性黃疸可能與母乳成分或喂養(yǎng)方式相關。
新生兒生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達到高峰，7-10天逐漸消退。這種黃疸是由于新生兒肝臟功能尚未成熟，膽紅素代謝較慢所致。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可能因攝入不足導致排便減少，間接影響膽紅素排泄，但這種情況通過增加喂養(yǎng)頻率即可改善。足月兒血清膽紅素水平一般不超過220.6μmol/L，早產(chǎn)兒不超過256.5μmol/L，若未超過此范圍且嬰兒精神狀態(tài)良好，通常無須特殊治療。
母乳性黃疸分為早發(fā)型和遲發(fā)型。早發(fā)型多因母乳攝入不足導致腸肝循環(huán)增加，表現(xiàn)為出生后3-4天黃疸加重。遲發(fā)型可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高有關，導致膽紅素重吸收增加，黃疸可持續(xù)2-3個月。確診母乳性黃疸需排除溶血性疾病、感染等病理因素，血清膽紅素值通常不超過340μmol/L。暫停母乳喂養(yǎng)24-48小時后膽紅素水平明顯下降是重要診斷依據(jù)。
建議家長每日監(jiān)測新生兒皮膚黃染范圍及精神狀態(tài)，保證每天8-12次有效母乳喂養(yǎng)。若黃疸持續(xù)加重或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀，需及時就醫(yī)檢測血清膽紅素水平。醫(yī)生可能根據(jù)情況建議藍光治療或短期暫停母乳，但無須因此停止長期母乳喂養(yǎng)。哺乳期母親應避免攝入可能影響膽紅素代謝的食物或藥物，保持均衡飲食有助于維持母乳質(zhì)量。