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慢阻肺如何防治

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原慶 呼吸內(nèi)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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慢阻肺可通過戒煙、接種疫苗、規(guī)范用藥、肺康復(fù)訓(xùn)練、氧療等方式防治。慢阻肺通常由長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵接觸、反復(fù)呼吸道感染、遺傳因素等原因引起。

1、戒煙

吸煙是導(dǎo)致慢阻肺的主要危險因素,煙草中的有害物質(zhì)會損傷氣道和肺泡,導(dǎo)致慢性炎癥和氣流受限。戒煙能夠有效延緩肺功能下降,改善咳嗽、咳痰等癥狀。建議吸煙者盡早戒煙,必要時可尋求專業(yè)戒煙門診的幫助,使用尼古丁替代療法或鹽酸安非他酮緩釋片等藥物輔助戒煙。

2、接種疫苗

慢阻肺患者容易發(fā)生呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗能夠降低感染風(fēng)險。流感疫苗建議每年接種一次,肺炎球菌疫苗每5年接種一次。疫苗接種可以減少急性加重的發(fā)生概率,保護(hù)肺功能。

3、規(guī)范用藥

慢阻肺患者需要長期規(guī)范使用支氣管擴(kuò)張劑和抗炎藥物控制癥狀。常用藥物包括沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等。這些藥物能夠緩解呼吸困難,減少急性加重?;颊邞?yīng)遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減劑量或停藥。

4、肺康復(fù)訓(xùn)練

肺康復(fù)訓(xùn)練包括呼吸訓(xùn)練、運(yùn)動訓(xùn)練和營養(yǎng)支持等方面。腹式呼吸、縮唇呼吸等呼吸訓(xùn)練可以改善通氣效率。步行、騎自行車等有氧運(yùn)動能夠增強(qiáng)心肺耐力。營養(yǎng)支持要保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。肺康復(fù)能夠提高運(yùn)動耐力,改善生活質(zhì)量。

5、氧療

對于合并慢性呼吸衰竭的慢阻肺患者,長期家庭氧療能夠糾正低氧血癥,減輕心臟負(fù)擔(dān)。氧療指征為動脈血氧分壓低于55mmHg或血氧飽和度低于88%。氧流量通常調(diào)節(jié)在1-2升/分鐘,每日吸氧時間不少于15小時。氧療可以延長生存期,改善預(yù)后。

慢阻肺患者要注意保暖,避免受涼感冒。保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸油煙、粉塵等刺激性氣體。飲食要清淡易消化,保證足夠營養(yǎng)攝入。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動,增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查肺功能,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)咳嗽咳痰加重、呼吸困難加劇等癥狀時要及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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