糖尿病合并肺結(jié)核通過規(guī)范治療通?？梢灾斡?，但需長期管理血糖和抗結(jié)核治療。糖尿病可能增加肺結(jié)核治療難度，需嚴(yán)格控制血糖以提升抗結(jié)核療效。

糖尿病合并肺結(jié)核的治療關(guān)鍵在于同步控制血糖和抗結(jié)核感染。血糖控制不佳會削弱免疫功能，延長結(jié)核桿菌清除時間?；颊咝枳襻t(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥維持空腹血糖在合理范圍，同時接受異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療。抗結(jié)核療程通常需持續(xù)6-9個月，期間定期監(jiān)測肝腎功能。營養(yǎng)支持對恢復(fù)至關(guān)重要，建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，補充維生素A、D增強呼吸道防御能力。治療期間需隔離居住，佩戴口罩避免傳播。

部分患者可能出現(xiàn)耐藥結(jié)核或血糖難以控制的情況。耐藥結(jié)核需根據(jù)藥敏試驗調(diào)整二線藥物，如阿米卡星、左氧氟沙星等，療程可能延長至18-24個月。血糖波動大的患者需動態(tài)調(diào)整降糖方案，必要時采用胰島素泵治療。合并糖尿病腎病者需謹(jǐn)慎選擇經(jīng)腎代謝的抗結(jié)核藥物。老年患者或存在并發(fā)癥時治愈率可能降低，需加強多學(xué)科協(xié)作診療。

糖尿病合并肺結(jié)核患者應(yīng)每3個月復(fù)查胸部CT和糖化血紅蛋白，治愈后仍需終身監(jiān)測血糖。日常保持居室通風(fēng)，避免去人群密集場所。接種流感疫苗和肺炎疫苗可預(yù)防呼吸道感染。戒煙限酒，適度進(jìn)行快走、太極拳等有氧運動有助于改善代謝。出現(xiàn)咳嗽加重、體重驟降或血糖異常波動時需及時復(fù)診。