肺癌腦轉移后仍有治療意義,通過綜合治療可緩解癥狀、延長生存期并提高生活質量。治療方案主要有放療、靶向治療、免疫治療、化療和支持治療。
放療是肺癌腦轉移的常用治療手段,全腦放療可覆蓋多發(fā)病灶,立體定向放射外科適用于局限性轉移灶。靶向治療針對特定基因突變,如EGFR突變患者可使用奧希替尼片,ALK融合患者可用阿來替尼膠囊。免疫治療通過激活免疫系統(tǒng)對抗腫瘤,帕博利珠單抗注射液等藥物對部分患者有效。化療藥物如注射用培美曲塞二鈉可穿透血腦屏障發(fā)揮作用。支持治療包括使用甘露醇注射液降低顱內壓,地塞米松磷酸鈉注射液減輕腦水腫。
對于一般狀況較差或廣泛轉移患者,可能僅適合姑息治療。高齡、合并多器官功能衰竭或腦干廣泛受累者預后較差。但即使無法根治,通過脫水降顱壓、止痛等對癥處理仍可改善生存質量。
肺癌腦轉移患者需保持均衡飲食,適當補充高蛋白食物如魚肉蛋奶,維持足夠熱量攝入。根據體力狀況進行散步等低強度運動,避免跌倒風險。定期復查頭顱MRI監(jiān)測病情變化,按醫(yī)囑規(guī)范用藥。家屬應協(xié)助記錄癥狀變化,出現(xiàn)頭痛加重、意識模糊等需及時就醫(yī)。心理支持對改善患者治療信心尤為重要,可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。