日本柃作為中藥使用時(shí)，常規(guī)劑量下副作用較少，但過量使用可能引起胃腸不適或過敏反應(yīng)。禁忌主要包括孕婦、哺乳期女性、過敏體質(zhì)者及肝腎功能不全人群。日本柃具有清熱解毒功效，常與其他藥材配伍用于咽喉腫痛等癥。
部分人群使用日本柃后可能出現(xiàn)腹部隱痛、食欲減退等消化道癥狀，多與藥材中的鞣質(zhì)成分刺激胃腸黏膜有關(guān)。這類反應(yīng)通常在減少用量或停藥后自行緩解，飲用溫水有助于減輕不適感。若癥狀持續(xù)存在，可配伍陳皮等理氣藥材中和藥性。
體質(zhì)敏感者接觸日本柃可能誘發(fā)皮膚紅疹、瘙癢等過敏表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸急促。這類情況須立即停藥并用冷水清洗接觸部位，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定片等抗組胺藥物。首次用藥建議先于手腕內(nèi)側(cè)進(jìn)行皮膚敏感測(cè)試。
孕婦服用日本柃存在引發(fā)子宮收縮的風(fēng)險(xiǎn)，可能影響胎兒發(fā)育穩(wěn)定性。哺乳期女性使用后部分活性成分可能通過乳汁傳遞給嬰兒，導(dǎo)致腹瀉等不良反應(yīng)。這兩類人群應(yīng)避免使用日本柃，可選擇相對(duì)安全的菊花等替代藥材。
肝功能異?；颊叽x日本柃成分的能力下降，易造成藥物成分蓄積。腎功能不全者排泄藥物代謝產(chǎn)物的速度減緩，可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。這兩類患者使用前需經(jīng)專業(yè)中醫(yī)師評(píng)估，必要時(shí)調(diào)整配伍和劑量。
長(zhǎng)期大量使用日本柃可能干擾正常腸道菌群平衡，導(dǎo)致排便習(xí)慣改變。與部分西藥聯(lián)合使用時(shí)需注意相互作用，例如正在服用抗凝藥物華法林的患者，日本柃可能增強(qiáng)抗凝效果。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用日本柃，連續(xù)服用不宜超過兩周，服用期間出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)。日常飲食宜搭配小米粥等易消化食物，避免辛辣刺激飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。