柃寄生使用不當(dāng)可能引起胃腸不適、頭暈心悸等副作用，出血傾向患者及孕婦等人群應(yīng)禁用。柃寄生的不良反應(yīng)主要與含有的活性成分如槲寄生凝集素有關(guān)，禁忌涉及特殊生理狀態(tài)及藥物相互作用等因素。
柃寄生可能刺激胃腸黏膜導(dǎo)致惡心嘔吐或腹部隱痛，長期過量服用易引發(fā)食欲減退。部分人群使用后出現(xiàn)暫時性血壓波動或心悸癥狀，可能與其中生物堿影響自主神經(jīng)相關(guān)。少數(shù)體質(zhì)敏感者會出現(xiàn)皮膚瘙癢或紅斑等過敏反應(yīng)。柃寄生與抗凝血藥物合用可能增強(qiáng)出血風(fēng)險，與降壓藥同服易導(dǎo)致血壓異常。肝腎功能障礙者代謝能力下降，更易發(fā)生毒素蓄積。
存在出血性疾病如血友病或胃潰瘍活動期應(yīng)絕對禁用，術(shù)后患者同樣需要避免使用。妊娠期女性可能因植物堿成分引發(fā)子宮收縮，哺乳期使用可能通過乳汁影響嬰兒。自身免疫性疾病患者使用可能加重免疫紊亂，糖尿病患者需警惕血糖波動。正在使用免疫抑制劑或強(qiáng)心苷類藥物者須嚴(yán)格規(guī)避聯(lián)合應(yīng)用。
使用柃寄生前應(yīng)咨詢中醫(yī)師進(jìn)行體質(zhì)辨證，嚴(yán)格掌握煎煮方法與用量。出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)，定期檢查肝腎功能與凝血指標(biāo)。貯藏時需置于陰涼干燥處避免霉變，兒童應(yīng)遠(yuǎn)離此類藥材存放區(qū)域。日常飲食可搭配山藥、茯苓等平和食材調(diào)和藥性，保持作息規(guī)律有助于降低用藥風(fēng)險。