晚上餐后血糖高可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加餐后活動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖變化、遵醫(yī)囑用藥、胰島素治療等方式改善。晚上餐后血糖高通常與飲食過(guò)量、運(yùn)動(dòng)不足、藥物劑量不足、胰島素抵抗、胰腺功能減退等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
減少精制碳水化合物攝入，如白米飯、白面包等，選擇低升糖指數(shù)食物如糙米、全麥面包。增加膳食纖維攝入，如西藍(lán)花、燕麥等，有助于延緩糖分吸收。避免高糖高脂食物，如甜點(diǎn)、油炸食品，分餐制可減少單次進(jìn)食量。
2、增加餐后活動(dòng)
餐后30分鐘進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，持續(xù)20-30分鐘，能促進(jìn)葡萄糖利用。避免立即靜臥，可做家務(wù)等輕度活動(dòng)。規(guī)律運(yùn)動(dòng)能改善胰島素敏感性，建議每周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
3、監(jiān)測(cè)血糖變化
使用血糖儀記錄餐前、餐后2小時(shí)血糖值，連續(xù)監(jiān)測(cè)3-5天。發(fā)現(xiàn)持續(xù)超標(biāo)時(shí)需就醫(yī)調(diào)整治療方案。注意監(jiān)測(cè)夜間血糖，排除蘇木杰現(xiàn)象或黎明現(xiàn)象的影響。
4、遵醫(yī)囑用藥
二甲雙胍片可改善胰島素抵抗，阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收，格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌。需嚴(yán)格按醫(yī)囑時(shí)間和劑量服用，避免自行增減藥量。用藥期間定期檢查肝腎功能。
5、胰島素治療
對(duì)于胰腺功能明顯減退者，醫(yī)生可能建議睡前注射中效胰島素如精蛋白鋅重組人胰島素注射液，或使用胰島素泵持續(xù)輸注。需專業(yè)指導(dǎo)調(diào)整劑量，防止夜間低血糖發(fā)生。
建議保持規(guī)律作息，避免熬夜導(dǎo)致激素紊亂。每日飲水1500-2000毫升，戒煙限酒。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)立即進(jìn)食含糖食物。血糖控制不穩(wěn)定時(shí)及時(shí)就醫(yī)，由內(nèi)分泌科醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整降糖方案。長(zhǎng)期管理需結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物綜合干預(yù)。