骨結核病一般不會通過日常接觸傳染，但開放性病灶可能通過呼吸道或傷口分泌物傳播。骨結核病是由結核分枝桿菌感染骨骼系統(tǒng)引起的慢性炎癥，傳染性低于肺結核。
骨結核病的傳染性主要取決于病灶是否破潰。未破潰的閉合性骨結核病灶通常不會向外排放結核菌，患者咳嗽、打噴嚏或日常接觸時不會造成傳播。這類患者只需規(guī)范抗結核治療，無須隔離。若病灶破潰形成竇道或合并肺部活動性結核，膿液中可能含有結核分枝桿菌，此時需避免直接接觸患者分泌物，醫(yī)護人員應做好防護措施。
極少數情況下，骨結核病灶破潰后可能通過飛沫或傷口分泌物傳播。兒童、老年人及免疫力低下者接觸開放性病灶分泌物后存在感染風險。若患者同時患有肺結核，需按呼吸道傳染病隔離處理。接觸者若出現長期低熱、盜汗、局部腫痛等癥狀，應及時進行結核菌素試驗或影像學檢查。
骨結核病患者應堅持全程規(guī)范用藥，常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等聯(lián)合治療6-9個月。治療期間注意加強營養(yǎng)，多攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋，補充維生素D促進鈣吸收。避免劇烈運動防止病理性骨折，定期復查肝腎功能及病灶影像變化。密切接觸者若出現疑似癥狀，需盡早就醫(yī)排查。