肺炎不發(fā)燒但頭暈可能與病毒性肺炎、支原體肺炎等疾病有關(guān)，通常由病原體感染、免疫反應(yīng)異常等因素引起，表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、頭暈等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
病毒性肺炎患者可能出現(xiàn)不典型癥狀，病原體直接侵襲呼吸道黏膜后，部分人群免疫反應(yīng)較弱，體溫調(diào)節(jié)中樞未受明顯刺激，因而無發(fā)熱表現(xiàn)。頭暈可能與缺氧或炎癥介質(zhì)影響腦部供血有關(guān)，伴隨干咳、乏力等癥狀，需通過血常規(guī)和胸部CT確診。
支原體肺炎常見于青少年，病原體釋放的毒素可引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，部分患者以持續(xù)性頭暈、頭痛為首發(fā)癥狀，肺部體征輕微且發(fā)熱不明顯。聽診可能聞及濕啰音，血清支原體抗體檢測有助于診斷。
慢性阻塞性肺疾病合并感染時，患者基礎(chǔ)肺功能較差，機體對感染反應(yīng)遲鈍，可能出現(xiàn)嗜睡、頭暈等二氧化碳潴留癥狀而無高熱。動脈血氣分析可見低氧血癥，肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙。
心力衰竭繼發(fā)肺淤血時，肺部聽診有細(xì)濕啰音但體溫正常，由于心輸出量減少導(dǎo)致腦灌注不足，表現(xiàn)為活動后頭暈加重。BNP檢測和心臟超聲可輔助鑒別，需控制液體攝入并使用利尿劑。
貧血患者合并肺部感染時，血紅蛋白攜氧能力下降會放大缺氧癥狀，出現(xiàn)明顯頭暈但缺乏典型發(fā)熱。血常規(guī)顯示血紅蛋白降低，補充鐵劑或維生素B12可改善癥狀，同時需抗感染治療。
肺炎患者出現(xiàn)頭暈時應(yīng)保持臥床休息，避免突然改變體位誘發(fā)眩暈。保持室內(nèi)空氣流通，每日開窗通風(fēng)2-3次，濕度維持在40%-60%有助于呼吸道分泌物排出。飲食選擇高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、魚肉粥，適量增加獼猴桃、草莓等維生素C含量高的水果?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每日2次每次10分鐘，用鼻緩慢吸氣時腹部隆起，縮唇呼氣時腹部凹陷。注意監(jiān)測血氧飽和度，若持續(xù)低于95%或出現(xiàn)意識模糊需立即就醫(yī)。