子宮肌瘤患者懷孕的概率與普通人群相近，但肌瘤位置、大小可能影響妊娠結(jié)局。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，妊娠合并子宮肌瘤的發(fā)生率約為10-30%，多數(shù)患者可正常妊娠分娩。
黏膜下肌瘤或體積較大的肌壁間肌瘤可能干擾胚胎著床，增加早期流產(chǎn)風(fēng)險。肌瘤壓迫輸卵管可能降低受孕概率，但多數(shù)漿膜下肌瘤對生育無顯著影響。妊娠期激素變化可能刺激肌瘤增長，導(dǎo)致疼痛或胎位異常，但惡性變概率極低。孕期需定期超聲監(jiān)測肌瘤變化，避免劇烈運動以防肌瘤扭轉(zhuǎn)。
孕前發(fā)現(xiàn)直徑超過5厘米的肌瘤可考慮腹腔鏡剔除術(shù)，術(shù)后避孕1-2年。妊娠合并肌瘤者應(yīng)加強產(chǎn)檢頻率，選擇三級醫(yī)院分娩以備緊急剖宮產(chǎn)。貧血患者需補充鐵劑，出現(xiàn)劇烈腹痛需排除紅色變性。產(chǎn)后肌瘤多會縮小，哺乳期結(jié)束后可評估是否需要進(jìn)一步治療。
建議孕前進(jìn)行婦科超聲篩查，孕期保持均衡飲食并控制體重增速。避免攝入含雌激素的保健品，適度散步有助于改善盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)陰道流血或?qū)m縮頻繁應(yīng)及時就醫(yī)，分娩方式需由醫(yī)生根據(jù)肌瘤位置與產(chǎn)程進(jìn)展綜合評估。