子宮內(nèi)出血可能由子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜增生、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜癌等原因引起，嚴(yán)重時可導(dǎo)致貧血、感染、休克等后果。
一、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度生長形成的良性病變，可能與雌激素水平過高、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血。治療可選擇宮腔鏡息肉切除術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查。
二、子宮腺肌病
子宮腺肌病指子宮內(nèi)膜腺體侵入子宮肌層引起的病變，通常與子宮內(nèi)膜損傷、高雌激素水平有關(guān)。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)過多。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制病情發(fā)展。
三、子宮內(nèi)膜增生
子宮內(nèi)膜增生是子宮內(nèi)膜過度增厚的病理狀態(tài)，主要與無排卵、雌激素持續(xù)刺激相關(guān)。臨床表現(xiàn)包括不規(guī)則子宮出血、月經(jīng)淋漓不盡。藥物治療可選用醋酸甲羥孕酮片、地屈孕酮片等孕激素類藥物，復(fù)雜增生需行子宮內(nèi)膜切除術(shù)。
四、凝血功能障礙
凝血功能障礙如血友病、血小板減少癥等血液系統(tǒng)疾病，會導(dǎo)致凝血機(jī)制異常引發(fā)出血傾向?；颊叱訉m出血外可能伴發(fā)皮下瘀斑、牙齦出血。需針對原發(fā)病治療，如使用氨甲環(huán)酸片止血，嚴(yán)重時需輸注血小板。
五、子宮內(nèi)膜癌
子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的上皮性惡性腫瘤，高危因素包括肥胖、糖尿病、長期雌激素暴露。早期表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血或月經(jīng)紊亂，晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)。確診后需根據(jù)分期行子宮全切除術(shù)配合放療化療，常用化療藥物包括紫杉醇注射液、卡鉑注射液。
出現(xiàn)子宮內(nèi)出血癥狀時應(yīng)及時就診婦科，通過超聲檢查、宮腔鏡檢查明確病因。日常需保持會陰清潔，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動，飲食注意補(bǔ)充含鐵豐富的食物如動物肝臟、菠菜，糾正貧血狀態(tài)。長期出血患者需監(jiān)測血紅蛋白水平，必要時進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。