懷孕子宮內(nèi)出血可通過臥床休息、藥物治療、手術治療等方式干預，通常由先兆流產(chǎn)、胎盤異常、宮頸病變、子宮畸形、凝血功能障礙等原因引起。
1、臥床休息
輕度出血可能與孕早期胚胎著床或輕微宮縮有關，建議立即停止活動并絕對臥床，避免提重物或劇烈運動。保持側(cè)臥位有助于減輕子宮壓力，同時需監(jiān)測出血量及腹痛情況。若出血持續(xù)超過24小時或伴隨組織物排出，需緊急就醫(yī)。
2、藥物治療
先兆流產(chǎn)引起的出血可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素藥物穩(wěn)定子宮內(nèi)膜。合并感染時需用頭孢克肟顆粒等抗生素。凝血功能異常者可能需低分子肝素鈣注射液，所有藥物均須嚴格遵循劑量和療程。
3、手術治療
胎盤早剝或完全性前置胎盤導致大出血時，可能需緊急行子宮動脈栓塞術或剖宮產(chǎn)術終止妊娠。宮頸息肉出血可通過宮頸電環(huán)切除術處理，術后需預防感染并定期復查超聲。
4、病因篩查
通過超聲檢查明確是否為絨毛膜下血腫或子宮肌瘤變性出血，抽血檢測HCG翻倍情況及凝血四項。甲狀腺功能減退或抗磷脂抗體綜合征等全身性疾病需同步排查，確診后需針對性治療原發(fā)病。
5、動態(tài)監(jiān)測
每48小時復查血HCG和孕酮水平，超聲監(jiān)測胚胎發(fā)育情況。出血期間記錄體溫、脈搏等生命體征，出現(xiàn)頭暈、冷汗等休克前兆時需立即住院觀察。孕中晚期需加強胎心監(jiān)護頻次。
孕期出現(xiàn)出血應避免性生活及盆浴，保持會陰清潔。飲食需增加富含維生素K的菠菜、動物肝臟等食物，補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進組織修復。每日飲水量維持在1500-2000毫升，避免便秘增加腹壓。建議穿著寬松衣物，定期進行產(chǎn)前檢查，出現(xiàn)新鮮出血或血塊增多時需即刻就醫(yī)。