種植牙失敗的癥狀主要有種植體松動(dòng)、持續(xù)疼痛、牙齦紅腫、種植體周圍炎、咬合異常等。種植牙失敗可能與感染、骨結(jié)合不良、手術(shù)操作不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
1、種植體松動(dòng)
種植體松動(dòng)是種植牙失敗的常見表現(xiàn),通常由于骨結(jié)合不良或外力撞擊導(dǎo)致?;颊呖赡芨杏X種植牙晃動(dòng),伴隨咀嚼無力或異物感。早期松動(dòng)可通過重新固定處理,若完全脫落則需評(píng)估骨量后決定是否二次種植。避免用種植牙咬硬物,定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)問題。
2、持續(xù)疼痛
術(shù)后2周以上持續(xù)疼痛可能提示感染或神經(jīng)損傷。疼痛多為鈍痛或跳痛,可能放射至耳顳部,夜間加重。需拍攝CBCT排除骨髓炎或種植體壓迫神經(jīng)??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、頭孢克洛分散片等藥物控制感染,嚴(yán)重者需取出種植體。
3、牙齦紅腫
種植體周圍牙齦持續(xù)紅腫、出血多與細(xì)菌感染有關(guān),常見于口腔衛(wèi)生不良或糖尿病患者。可能發(fā)展為種植體周圍黏膜炎,表現(xiàn)為齦緣充血、探診出血。需加強(qiáng)口腔清潔,使用氯己定含漱液,必要時(shí)行齦下刮治。長期不愈可能引發(fā)骨吸收。
4、種植體周圍炎
種植體周圍炎是進(jìn)展性炎癥,伴隨骨組織破壞。典型癥狀包括溢膿、牙齦退縮、種植體暴露,X線顯示周圍骨密度降低??赡芘c吸煙、牙周病史相關(guān)。治療需聯(lián)合抗生素如甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片,嚴(yán)重者需清創(chuàng)并植入骨粉。
5、咬合異常
修復(fù)體就位不良會(huì)導(dǎo)致咬合高點(diǎn),引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)彈響或肌肉酸痛。可能因印模不準(zhǔn)或技工制作誤差造成。需調(diào)磨修復(fù)體或重新取模制作。長期咬合紊亂可能加速種植體周圍骨吸收,建議使用咬合紙檢查早接觸點(diǎn)。
種植牙術(shù)后需保持口腔衛(wèi)生,每日使用軟毛牙刷清潔種植體頸部,配合沖牙器清除食物殘?jiān)?。避免吸煙及過量飲酒,定期進(jìn)行專業(yè)維護(hù)。若出現(xiàn)異常出血、發(fā)熱或種植體移位,應(yīng)立即復(fù)診。飲食上選擇軟質(zhì)食物過渡,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)愈合,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免用種植區(qū)咀嚼堅(jiān)硬食物。