種植牙失敗的征兆主要有傷口持續(xù)出血、種植體松動、牙齦紅腫溢膿、咬合疼痛、面部腫脹等。種植牙失敗可能與感染、骨結(jié)合不良、咬合力過大等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)檢查處理。

1、傷口持續(xù)出血

術(shù)后24小時內(nèi)少量滲血屬于正?，F(xiàn)象，但超過48小時仍有活動性出血可能提示凝血功能障礙或術(shù)中血管損傷。伴隨傷口邊緣發(fā)白、血腫形成時需警惕感染風(fēng)險。醫(yī)生可能建議使用復(fù)方氯己定含漱液局部消炎，或開具頭孢克肟分散片預(yù)防細(xì)菌感染，嚴(yán)重者需手術(shù)探查止血。

2、種植體松動

種植體與頜骨未形成穩(wěn)定骨結(jié)合時會出現(xiàn)異?；蝿?，常伴有咀嚼無力感。早期松動多因初期穩(wěn)定性不足或過早負(fù)載導(dǎo)致，晚期松動可能與慢性根尖周炎有關(guān)。臨床需通過錐形束CT評估骨整合情況，必要時使用阿侖膦酸鈉片促進骨重建，或進行引導(dǎo)骨再生術(shù)。

3、牙齦紅腫溢膿

種植體周圍黏膜充血腫脹并伴隨膿性分泌物，是種植體周圍炎的典型表現(xiàn)。多因口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致菌斑堆積，引發(fā)葡萄球菌等病原體感染。除使用甲硝唑口頰片控制感染外，需配合種植體周刮治和鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部灌注治療。

4、咬合疼痛

修復(fù)體就位后持續(xù)存在的咬合痛可能源于種植體周圍神經(jīng)損傷或機械應(yīng)力過大。疼痛呈銳痛且放射至耳顳部時需排除頜骨骨髓炎。調(diào)整咬合關(guān)系后仍不緩解者，可短期服用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛，并行骨密度檢測評估負(fù)荷適應(yīng)性。

5、面部腫脹

術(shù)后72小時后面部腫脹未消退或加重，伴發(fā)熱癥狀提示急性化膿性炎癥。常見于上頜竇提升術(shù)后繼發(fā)感染或異物反應(yīng)。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉控制感染，腫脹區(qū)域可采用硫酸鎂溶液濕敷促進消退。

術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔清潔種植體周圍，避免吸煙及過硬食物。建議每3-6個月進行專業(yè)維護，包括種植體周探診深度測量和影像學(xué)復(fù)查。出現(xiàn)異常癥狀時避免自行服用抗生素，及時復(fù)診可顯著提高種植體保存概率。日常補充維生素D鈣咀嚼片有助于維持骨代謝平衡。