一歲半寶寶晚上咳嗽可能與室內(nèi)空氣干燥、上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流、支氣管炎等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察寶寶癥狀，保持室內(nèi)濕度適宜，必要時(shí)就醫(yī)檢查。
1、室內(nèi)空氣干燥
夜間空氣濕度下降可能導(dǎo)致寶寶呼吸道黏膜干燥，引發(fā)刺激性咳嗽。家長(zhǎng)可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免空調(diào)或暖氣直吹。睡前讓寶寶少量飲用溫水有助于緩解咽喉不適，但需注意避免過(guò)量飲水導(dǎo)致頻繁排尿影響睡眠。
2、上呼吸道感染
病毒性感冒是嬰幼兒夜間咳嗽的常見(jiàn)原因，多伴隨鼻塞、流涕等癥狀。感染后鼻部分泌物倒流刺激咽喉會(huì)引起臥位時(shí)咳嗽加重。家長(zhǎng)可用生理鹽水滴鼻液清潔鼻腔，如癥狀持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱，需就醫(yī)排除細(xì)菌感染。醫(yī)生可能開(kāi)具小兒氨溴索口服溶液、小兒肺熱咳喘口服液等藥物。
3、過(guò)敏性鼻炎
塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原可能引發(fā)夜間陣發(fā)性咳嗽，常伴揉鼻、打噴嚏。家長(zhǎng)應(yīng)每周用60℃熱水清洗床品，移除毛絨玩具。若確診過(guò)敏，醫(yī)生可能建議使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
4、胃食管反流
嬰幼兒食道括約肌發(fā)育不完善，臥位時(shí)胃酸反流刺激咽喉可引起咳嗽，多發(fā)生于進(jìn)食后1-2小時(shí)。建議睡前2小時(shí)避免進(jìn)食，抬高床頭30度。如頻繁吐奶伴體重增長(zhǎng)緩慢，需就醫(yī)評(píng)估，醫(yī)生可能開(kāi)具鋁碳酸鎂混懸液等胃黏膜保護(hù)劑。
5、支氣管炎
呼吸道合胞病毒等感染引發(fā)的支氣管炎癥會(huì)導(dǎo)致夜間咳嗽加重，常伴喘息聲。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察呼吸頻率，若出現(xiàn)呼吸急促、鎖骨上窩凹陷等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)病情使用布地奈德霧化混懸液或阿奇霉素干混懸劑，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶咳嗽頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物。保持臥室通風(fēng)但避免冷風(fēng)直吹，夜間可適當(dāng)墊高枕頭減少鼻后滴漏。如咳嗽持續(xù)超過(guò)1周、出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或呼吸費(fèi)力，應(yīng)立即前往兒科就診。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃，有助于增強(qiáng)呼吸道免疫力。