反流性食管炎按洛杉磯分級標(biāo)準(zhǔn)可分為A、B、C、D四個(gè)等級，其中D級最嚴(yán)重，A級最輕。反流性食管炎的嚴(yán)重程度主要與食管黏膜損傷范圍、深度及并發(fā)癥相關(guān)。
反流性食管炎A級為最輕微類型，表現(xiàn)為黏膜破損局限于食管黏膜皺襞，長度不超過5毫米?；颊呖赡軆H有輕微燒心或反酸癥狀，通常通過生活方式調(diào)整和短期抑酸治療即可緩解。B級黏膜破損長度超過5毫米，但未融合成片，癥狀較A級明顯，可能出現(xiàn)胸骨后疼痛或吞咽不適，需規(guī)范藥物治療4-8周。
C級黏膜破損相互融合，范圍超過食管皺襞頂部，但未累及全周，患者常有持續(xù)性燒灼痛、夜間反流影響睡眠，部分可能出現(xiàn)食管潰瘍或狹窄前期改變。D級為最嚴(yán)重等級，黏膜破損累及食管全周，易并發(fā)食管潰瘍、出血、巴雷特食管甚至癌變，需長期藥物維持治療或考慮內(nèi)鏡下干預(yù)。
反流性食管炎患者應(yīng)避免飽餐、睡前3小時(shí)禁食，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。限制高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因攝入，戒煙戒酒。肥胖者需減重，避免緊身衣物增加腹壓。若出現(xiàn)吞咽困難、體重下降、嘔血等預(yù)警癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)評估是否存在并發(fā)癥。