哮喘引起的呼吸困難可通過避免誘因、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑、口服白三烯調(diào)節(jié)劑、生物靶向治療等方式治療。哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、氣道高反應(yīng)性、免疫異常、呼吸道感染等原因引起。
1、避免誘因
哮喘患者需遠(yuǎn)離塵螨、花粉、動物皮屑等過敏原，避免冷空氣及煙霧刺激。室內(nèi)保持通風(fēng)干燥，定期清洗床品，使用防螨材質(zhì)寢具。急性發(fā)作時需立即脫離致敏環(huán)境，佩戴口罩減少氣道刺激。長期接觸職業(yè)性致敏物者應(yīng)調(diào)離工作環(huán)境。
2、吸入性糖皮質(zhì)激素
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑、環(huán)索奈德吸入氣霧劑等可減輕氣道炎癥。這類藥物需規(guī)律使用，通過直接作用于呼吸道黏膜降低血管通透性，抑制炎性細(xì)胞浸潤。用藥后需漱口預(yù)防口腔念珠菌感染，兒童患者應(yīng)在家長監(jiān)督下使用。
3、支氣管擴(kuò)張劑
硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑、復(fù)方異丙托溴銨吸入溶液能快速緩解支氣管痙攣。短效β2受體激動劑適用于急性發(fā)作時急救，長期過量使用可能降低藥物敏感性。患者需掌握正確的吸入技巧，老年人使用前應(yīng)評估心血管疾病風(fēng)險。
4、白三烯調(diào)節(jié)劑
孟魯司特鈉片、扎魯司特片通過阻斷白三烯受體改善氣道炎癥，適用于阿司匹林哮喘及運(yùn)動誘發(fā)型哮喘。該類藥物可能出現(xiàn)頭痛、皮疹等不良反應(yīng)，用藥期間需監(jiān)測肝功能。與吸入激素聯(lián)用可減少中重度哮喘患者的激素用量。
5、生物靶向治療
奧馬珠單抗注射液適用于IgE介導(dǎo)的重度過敏性哮喘，可降低血清游離IgE水平。需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)皮下注射，治療前需確認(rèn)過敏原檢測結(jié)果。用藥期間需警惕過敏反應(yīng)，首次注射后應(yīng)觀察2小時，患者出現(xiàn)胸悶或皮疹需立即告知醫(yī)生。
哮喘患者應(yīng)建立個人健康檔案記錄發(fā)作頻率和誘因，每日監(jiān)測峰流速值。飲食宜清淡，避免海鮮、堅果等易致敏食物，適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。穩(wěn)定期可進(jìn)行游泳、太極等有氧運(yùn)動，運(yùn)動前做好熱身并使用預(yù)防性藥物。冬季外出注意保暖，隨身攜帶急救藥物，家屬需學(xué)習(xí)急性發(fā)作時的背部叩擊及體位引流方法。定期復(fù)查肺功能，根據(jù)病情調(diào)整階梯治療方案。