老人哮喘呼吸困難可通過避免誘因、規(guī)范用藥、氧療支持、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療等方式治療。哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性等原因引起。
1、避免誘因
減少接觸花粉、塵螨等過敏原是基礎(chǔ)措施。保持室內(nèi)通風(fēng)干燥，定期清洗床品，避免飼養(yǎng)寵物。寒冷季節(jié)注意保暖，外出佩戴口罩可減少冷空氣刺激。吸煙患者必須戒煙，同時(shí)避免二手煙暴露。部分患者對(duì)某些食物過敏，需記錄飲食日記排查誘因。
2、規(guī)范用藥
急性發(fā)作時(shí)需立即使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣。日常控制可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑進(jìn)行抗炎治療，或孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)白三烯。重度患者可能需要甲潑尼龍片短期強(qiáng)化治療。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行增減劑量。
3、氧療支持
血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行家庭氧療，采用鼻導(dǎo)管吸氧，流量控制在1-3升/分鐘。合并慢性阻塞性肺疾病者可考慮長期家庭氧療。便攜式制氧機(jī)適合外出使用，但需注意避免高濃度氧療導(dǎo)致二氧化碳潴留。氧療期間應(yīng)定期監(jiān)測指尖血氧變化。
4、免疫調(diào)節(jié)
反復(fù)呼吸道感染誘發(fā)者可接種肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗。過敏體質(zhì)患者可進(jìn)行特異性免疫治療，通過舌下含服塵螨變應(yīng)原制劑逐步脫敏。中醫(yī)調(diào)理常用玉屏風(fēng)顆粒增強(qiáng)衛(wèi)表功能，或使用冬蟲夏草膠囊改善肺腎氣虛狀態(tài)。
5、手術(shù)治療
支氣管熱成形術(shù)適用于重癥難治性哮喘，通過射頻消融降低氣道平滑肌收縮能力。極重度患者可能需行肺減容術(shù)改善通氣功能。所有手術(shù)方案需經(jīng)呼吸科與胸外科聯(lián)合評(píng)估，術(shù)后仍需堅(jiān)持藥物維持治療。
老年哮喘患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步，增強(qiáng)肺功能。飲食宜清淡，多食白蘿卜、百合等潤肺食材，避免生冷辛辣。定期進(jìn)行肺功能檢查，記錄癥狀日記。家屬需學(xué)習(xí)急救措施，掌握急性發(fā)作時(shí)的拍背排痰手法和藥物使用方法。出現(xiàn)口唇紫紺、意識(shí)模糊等危象時(shí)須立即送醫(yī)。