晚上睡覺感覺呼吸困難可能與睡眠姿勢不當(dāng)、肥胖、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、睡眠姿勢不當(dāng)
仰臥位時(shí)舌根后墜可能阻塞氣道，導(dǎo)致短暫呼吸困難。建議調(diào)整為側(cè)臥位，使用合適高度的枕頭支撐頸部。若伴隨打鼾或頻繁覺醒，需排查睡眠呼吸問題。
2、肥胖
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道，胸腹脂肪限制膈肌運(yùn)動(dòng)。體重指數(shù)超過28的人群中，約半數(shù)存在夜間低通氣現(xiàn)象。需通過飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重。
3、慢性阻塞性肺疾病
夜間迷走神經(jīng)興奮加重支氣管痙攣，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難伴咳嗽?？赡芘c長期吸煙或空氣污染有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物。
4、心力衰竭
平臥位時(shí)回心血量增加誘發(fā)肺淤血，出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難，常需端坐呼吸緩解?？赡芘c冠心病或高血壓有關(guān)。醫(yī)生可能開具呋塞米片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物。
5、睡眠呼吸暫停綜合征
上氣道反復(fù)塌陷導(dǎo)致呼吸暫停，血氧飽和度可降至60%以下。典型表現(xiàn)為鼾聲中斷后驚醒，晨起頭痛。需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診，中重度患者需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。
日常應(yīng)保持臥室空氣流通，避免睡前飲酒或服用鎮(zhèn)靜藥物。肥胖者需制定漸進(jìn)式減重計(jì)劃，每周減重0.5-1公斤為宜。心衰患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日不超過3克。記錄睡眠日志有助于醫(yī)生判斷病情，包括呼吸困難發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等表現(xiàn)，須立即急診處理。