孕婦晚上睡覺(jué)覺(jué)得呼吸困難可能與子宮增大、激素變化、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、貧血、妊娠期心臟病等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、氣短、心悸等癥狀。孕婦可通過(guò)調(diào)整睡姿、吸氧、飲食調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。

一、子宮增大

隨著孕周增加，子宮逐漸增大并向上壓迫膈肌，導(dǎo)致肺部擴(kuò)張受限引起呼吸困難。孕婦可采取左側(cè)臥位睡眠，使用孕婦枕支撐腹部和背部，有助于減輕子宮對(duì)膈肌的壓力。日常避免仰臥位，減少長(zhǎng)時(shí)間站立，穿著寬松衣物，適當(dāng)抬高床頭睡眠，能夠緩解呼吸不暢的癥狀。

二、激素變化

孕期孕激素水平升高會(huì)使呼吸道黏膜充血水腫，同時(shí) progesterone 激素會(huì)刺激呼吸中樞導(dǎo)致呼吸頻率加快。這種情況通常伴隨鼻塞、打鼾等癥狀，可通過(guò)使用加濕器保持空氣濕潤(rùn)，避免接觸刺激性氣味，睡前用溫鹽水漱口清潔鼻腔來(lái)改善。

三、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)

錯(cuò)誤的睡眠姿勢(shì)如仰臥位會(huì)使增大的子宮壓迫下腔靜脈，減少回心血量影響肺循環(huán)。建議孕婦長(zhǎng)期保持左側(cè)臥位，可在后背墊軟枕維持姿勢(shì)，睡前進(jìn)行溫和的伸展運(yùn)動(dòng)放松胸廓肌肉，避免使用過(guò)高枕頭防止頸部屈曲過(guò)度。

四、貧血

孕婦貧血時(shí)血液攜氧能力下降，組織缺氧會(huì)代償性引起呼吸急促。這種情況常伴有頭暈、乏力、面色蒼白等癥狀，可能與鐵元素?cái)z入不足或吸收障礙有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、蔗糖鐵注射液等藥物，同時(shí)增加牛肉、菠菜、動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入。

五、妊娠期心臟病

妊娠期心肌病或先天性心臟病加重時(shí)，心臟泵血功能下降會(huì)導(dǎo)致肺淤血引起呼吸困難。通常伴隨端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀，可能與心臟負(fù)荷加重有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用去乙酰毛花苷注射液、地高辛片、呋塞米片等藥物控制心功能，嚴(yán)重時(shí)可能需要實(shí)施剖宮產(chǎn)終止妊娠。

孕婦日常應(yīng)注意保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，避免接觸二手煙和粉塵，睡眠時(shí)使用額外枕頭抬高上半身。飲食上少食多餐，控制體重增長(zhǎng)過(guò)快，適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測(cè)血常規(guī)和心電圖變化，若呼吸困難加重或出現(xiàn)口唇發(fā)紺應(yīng)立即就醫(yī)。注意觀察胎動(dòng)變化，保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度焦慮加重癥狀。