肛門撕裂痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、腸道炎癥或外傷等原因引起,通常伴隨排便疼痛、出血等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、肛裂
肛裂是肛門皮膚或黏膜的線性裂傷,多因便秘時(shí)干硬糞便摩擦導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血。可通過高纖維飲食軟化糞便,溫水坐浴緩解痙攣,嚴(yán)重時(shí)需使用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠促進(jìn)愈合。
2、痔瘡
痔瘡是肛墊靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)痔核脫出可能造成黏膜撕裂。常見肛門墜脹感和鮮紅色便血。可外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物消腫止痛,必要時(shí)行膠圈套扎術(shù)。
3、肛周膿腫
肛腺感染化膿形成膿腫,破潰后可能遺留肛瘺。急性期有跳痛、發(fā)熱,慢性期可見膿性分泌物。需口服頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,膿腫形成后需切開引流。
4、腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可導(dǎo)致直腸黏膜糜爛。伴隨腹瀉、黏液膿血便,腸鏡檢查可確診。需服用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)用潑尼松片抑制免疫反應(yīng)。
5、外傷
肛門指檢操作粗暴、異物插入或分娩時(shí)的會(huì)陰撕裂均可造成機(jī)械性損傷。可能出現(xiàn)持續(xù)性灼痛和活動(dòng)受限。需保持創(chuàng)面清潔,使用康復(fù)新液濕敷促進(jìn)組織修復(fù)。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔干燥,排便后可用溫水沖洗;增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等預(yù)防便秘;避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能;出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或大量出血時(shí)須立即就醫(yī),切勿自行使用偏方處理。