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胃粘膜損傷是什么原因

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李輝 肛腸科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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胃粘膜損傷可能由長期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染、酒精刺激、膽汁反流、精神壓力過大等原因引起,通常表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸、惡心等癥狀。

1、長期服用非甾體抗炎藥

阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物可能抑制前列腺素合成,削弱胃粘膜保護(hù)屏障。患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸劑。

2、幽門螺桿菌感染

該細(xì)菌分泌的尿素酶和細(xì)胞毒素可直接破壞胃粘膜上皮細(xì)胞??赏ㄟ^碳13呼氣試驗確診,標(biāo)準(zhǔn)治療方案包含阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物聯(lián)合使用。

3、酒精刺激

乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛可增加胃酸分泌并溶解粘膜脂質(zhì)層。戒酒是根本措施,急性期可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃粘膜。

4、膽汁反流

十二指腸內(nèi)容物逆流會中和胃酸并溶解粘膜細(xì)胞膜。建議抬高床頭15-20厘米,醫(yī)生可能開具多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動。

5、精神壓力過大

持續(xù)焦慮狀態(tài)會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌??赏ㄟ^正念訓(xùn)練緩解壓力,必要時使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。

日常需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,限制咖啡因攝入。建議選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹,烹調(diào)方式以燉煮為主。適當(dāng)補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于粘膜修復(fù),但需注意個體過敏情況。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)嘔血、黑便等表現(xiàn),應(yīng)立即進(jìn)行胃鏡檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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