右下牙疼可能與齲齒、牙髓炎、智齒冠周炎、牙周炎、根尖周炎等因素有關(guān)。右下牙疼通常表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼疼痛、冷熱刺激敏感等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的缺損，右下牙疼可能與深齲接近牙髓有關(guān)。齲齒引起的疼痛常表現(xiàn)為進(jìn)食酸甜或冷熱食物時(shí)短暫刺痛，伴隨牙齒表面黑褐色齲洞。治療需清除腐質(zhì)后填充，常用材料包括玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。日常需減少高糖飲食，使用含氟牙膏。
2、牙髓炎
牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來(lái)，右下牙疼可能為牙髓組織感染導(dǎo)致。典型癥狀包括自發(fā)跳痛、夜間加重、冷熱刺激延長(zhǎng)痛感，可能放射至耳顳部。需進(jìn)行根管治療清除壞死牙髓，可配合使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片緩解急性疼痛。
3、智齒冠周炎
右下第三磨牙阻生時(shí)易引發(fā)冠周炎，牙疼伴隨牙齦瓣紅腫化膿、張口受限。炎癥期需用生理鹽水和過(guò)氧化氫溶液交替沖洗盲袋，口服甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。反復(fù)發(fā)作或阻生嚴(yán)重者需手術(shù)拔除，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或進(jìn)食過(guò)熱食物。
4、牙周炎
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，右下牙疼可能因牙槽骨吸收導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。常見(jiàn)牙齦出血、口臭、牙縫增寬，急性發(fā)作時(shí)可見(jiàn)牙周膿腫。治療包括齦下刮治、牙周翻瓣術(shù)，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物。
5、根尖周炎
根尖周炎多由牙髓炎擴(kuò)散引起，右下牙疼表現(xiàn)為咬合痛、患牙浮出感，可能伴面部腫脹。X線可見(jiàn)根尖區(qū)陰影，需通過(guò)根管治療引流膿液，急性期可服用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合替硝唑片抗感染。頑固性病變需行根尖切除術(shù)。
右下牙疼期間應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼，每日用軟毛牙刷清潔牙齒兩次，配合牙線清理鄰面。飯后可用溫鹽水漱口減輕炎癥，忌食過(guò)硬、過(guò)冷過(guò)熱或辛辣刺激食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、面部腫脹或疼痛持續(xù)超過(guò)3天，須立即就診口腔科。定期洗牙和口腔檢查有助于預(yù)防牙源性疼痛。