下牙齦疼痛可能與牙齦炎、牙周炎、齲齒、智齒冠周炎、外傷等因素有關(guān)。牙齦炎多由牙菌斑刺激引起，牙周炎常伴隨牙齦萎縮，齲齒可導(dǎo)致牙髓暴露，智齒冠周炎多見(jiàn)于阻生智齒，外傷可能造成牙齦撕裂或淤血。

1、牙齦炎

牙齦炎主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致，表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰出血。日常需使用巴氏刷牙法清潔，配合牙線清除鄰面菌斑。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或人工牛黃甲硝唑膠囊控制炎癥。

2、牙周炎

牙周炎多由長(zhǎng)期牙齦炎發(fā)展而來(lái)，伴隨牙槽骨吸收和牙齦退縮?？赡艹霈F(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙周袋溢膿。需進(jìn)行齦下刮治等專業(yè)治療，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑芬布芬膠囊或奧硝唑分散片。

3、齲齒

深齲或牙髓炎可能引發(fā)放射性牙齦疼痛，冷熱刺激加重癥狀。需及時(shí)進(jìn)行充填或根管治療，緩解疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉緩釋片。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周圍牙齦易積存食物殘?jiān)?，引發(fā)冠周組織化膿性炎癥。表現(xiàn)為張口受限、頜面部腫脹。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋，口服頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片或替硝唑片。

5、外傷

硬物撞擊或刷牙力度過(guò)大可能造成牙齦機(jī)械性損傷，出現(xiàn)局部淤紫或撕裂。24小時(shí)內(nèi)冷敷減輕腫脹，后期可用康復(fù)新液含漱促進(jìn)愈合，避免進(jìn)食尖銳食物。

保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防牙齦疼痛的基礎(chǔ)措施，建議每日刷牙兩次并使用牙線，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、牙齦出血或牙齒松動(dòng)時(shí)需及時(shí)就診，避免隨意使用止痛藥掩蓋病情。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖，降低牙齦感染風(fēng)險(xiǎn)。孕期激素變化可能加重牙齦炎癥，應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理并選擇孕產(chǎn)期適用的含漱液。