突發(fā)心梗能否救過來,取決于從發(fā)病到獲得有效救治的時(shí)間以及病情的嚴(yán)重程度,及時(shí)救治多數(shù)患者可以存活。
在突發(fā)心肌梗死的早期,特別是發(fā)病后的1-2小時(shí)內(nèi),心肌細(xì)胞尚未發(fā)生大面積壞死,此時(shí)若能迅速開通堵塞的冠狀動(dòng)脈,恢復(fù)心肌的血液供應(yīng),患者的存活概率非常高,且心臟功能也能得到較好的保護(hù)。及時(shí)進(jìn)行再灌注治療,如急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或靜脈溶栓治療,是挽救生命的關(guān)鍵。許多患者在得到快速有效的醫(yī)療干預(yù)后,能夠順利康復(fù),回歸正常生活,后續(xù)通過規(guī)范的藥物治療和生活方式管理,可以長期維持病情穩(wěn)定。
如果心肌梗死發(fā)生后,患者未能及時(shí)識(shí)別癥狀或就醫(yī)延遲,導(dǎo)致心肌缺血時(shí)間過長,超過6-12小時(shí),心肌細(xì)胞會(huì)因長時(shí)間缺血缺氧而發(fā)生不可逆的壞死。此時(shí),即使后續(xù)開通血管,壞死的心肌也無法恢復(fù),患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,如惡性心律失常、心源性休克或心臟破裂,這些情況會(huì)顯著增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。大面積心肌梗死或合并嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,救治難度極大,死亡率也隨之升高。
突發(fā)心肌梗死的救治是一場與時(shí)間的賽跑。一旦出現(xiàn)持續(xù)不緩解的胸痛、胸悶、心悸、呼吸困難、出冷汗等癥狀,應(yīng)立即停止活動(dòng),撥打急救電話。在等待救援時(shí),患者應(yīng)保持安靜平臥。急救系統(tǒng)與醫(yī)院的胸痛中心綠色通道能最大程度縮短救治時(shí)間。成功救治后,患者需長期遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物、他汀類藥物等,并嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂,戒煙限酒,保持健康飲食和適度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查,以預(yù)防心肌梗死再次發(fā)生。