突發(fā)心?？赡苡晒跔顒?dòng)脈粥樣硬化、情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累、寒冷刺激、吸煙酗酒等原因引起，通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是突發(fā)心梗最常見(jiàn)的原因，由于脂質(zhì)沉積在冠狀動(dòng)脈內(nèi)壁形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞。斑塊破裂時(shí)會(huì)引發(fā)血小板聚集形成血栓，進(jìn)一步阻塞血流?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、硝酸甘油片等藥物。
2、情緒激動(dòng)
情緒激動(dòng)會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，引起心率增快和血壓升高，增加心肌耗氧量。對(duì)于已有冠狀動(dòng)脈病變的人群，可能誘發(fā)血管痙攣或斑塊破裂。這類(lèi)生理性誘因可通過(guò)心理疏導(dǎo)、深呼吸練習(xí)等方式緩解，無(wú)須藥物干預(yù)。
3、過(guò)度勞累
劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)期體力透支會(huì)使心臟負(fù)荷驟增，尤其存在潛在冠心病時(shí)易導(dǎo)致心肌缺血。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后胸痛伴大汗淋漓，休息后緩解。建議避免突然進(jìn)行高強(qiáng)度活動(dòng)，必要時(shí)可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估心臟功能。
4、寒冷刺激
低溫環(huán)境會(huì)引起血管收縮，增加血液黏稠度和心臟后負(fù)荷。寒冷季節(jié)戶外活動(dòng)時(shí)可能突發(fā)心前區(qū)絞痛，甚至誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣。需注意保暖防護(hù)，既往有心絞痛病史者應(yīng)隨身攜帶硝酸異山梨酯噴霧劑。
5、吸煙酗酒
煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮，酒精則可能引發(fā)心律失常。長(zhǎng)期吸煙酗酒者冠狀動(dòng)脈鈣化概率顯著增高，急性酒精中毒時(shí)可能出現(xiàn)胸痛伴心室顫動(dòng)。這類(lèi)患者需嚴(yán)格戒煙限酒，必要時(shí)使用酒石酸美托洛爾片控制心率。
預(yù)防心梗需保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于400克，限制紅肉及加工食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免久坐不動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平，40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖檢查。突發(fā)持續(xù)性胸痛超過(guò)15分鐘時(shí)須立即呼叫急救，送醫(yī)前可舌下含服硝酸甘油片。