大葉性肺炎患者需注意隔離防護(hù)、規(guī)范用藥、營養(yǎng)支持、癥狀監(jiān)測(cè)及康復(fù)管理。大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌感染引起，典型表現(xiàn)為高熱、咳嗽、鐵銹色痰，需結(jié)合影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
1、隔離防護(hù)
急性期需單獨(dú)居住并佩戴口罩，避免與他人共用餐具。每日開窗通風(fēng)2-3次，每次30分鐘以上，使用含氯消毒劑擦拭門把手等高頻接觸物品。痰液需吐入加蓋容器并用84消毒液浸泡處理。
2、規(guī)范用藥
嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，常用注射用青霉素鈉、頭孢曲松鈉等。若出現(xiàn)皮疹或呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。退熱可選用對(duì)乙酰氨基酚片，禁用阿司匹林以防誘發(fā)Reye綜合征。止咳可配合氨溴索口服溶液。
3、營養(yǎng)支持
每日飲水1500-2000毫升，選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥。發(fā)熱期可少量多餐，避免辛辣刺激食物。適量補(bǔ)充維生素C泡騰片，但不可與抗生素同服。
4、癥狀監(jiān)測(cè)
每日記錄體溫波動(dòng)、痰液性狀及血氧飽和度。若持續(xù)高熱超過3天、出現(xiàn)胸痛或意識(shí)模糊，提示可能并發(fā)膿胸、感染性休克，需緊急CT復(fù)查。兒童患者家長需特別關(guān)注呼吸頻率是否增快。
5、康復(fù)管理
退熱后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸。復(fù)查胸片顯示炎癥吸收后，仍需觀察2周咳嗽癥狀。吸煙患者須徹底戒煙，年老體弱者建議接種肺炎球菌疫苗。
恢復(fù)期保持居室濕度40%-60%，每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。飲食可增加百合銀耳羹等潤肺食材，但忌食生冷海鮮。定期隨訪肺功能，若出現(xiàn)活動(dòng)后氣促需警惕肺纖維化可能。冬季注意防寒保暖，流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。