胸口被踢后持續(xù)疼痛可通過(guò)休息觀察、冷敷處理、藥物緩解、影像學(xué)檢查、手術(shù)治療等方式改善。疼痛可能與軟組織損傷、肋骨骨折、氣胸、內(nèi)臟損傷、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)。
1、休息觀察
受傷后應(yīng)立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。保持半臥位或舒適體位,減少胸廓運(yùn)動(dòng)。觀察24小時(shí)內(nèi)疼痛是否逐漸減輕,若出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀需緊急就醫(yī)。
2、冷敷處理
傷后48小時(shí)內(nèi)可用冰袋隔毛巾冷敷疼痛區(qū)域,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕腫脹,但禁止直接皮膚接觸冰塊。若發(fā)現(xiàn)皮膚青紫范圍擴(kuò)大應(yīng)停止冷敷。
3、藥物緩解
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。存在肌肉痙攣可配合鹽酸乙哌立松片,但禁止自行服用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。
4、影像學(xué)檢查
持續(xù)疼痛超過(guò)3天或加重時(shí)需進(jìn)行X線檢查排除肋骨骨折,CT掃描可評(píng)估是否存在肺挫傷、血?dú)庑氐?。超聲檢查能發(fā)現(xiàn)肝脾等臟器損傷,心肌酶譜檢查可鑒別心臟挫傷。
5、手術(shù)治療
對(duì)于開放性骨折、進(jìn)行性血胸或嚴(yán)重臟器破裂需手術(shù)干預(yù)。多發(fā)性肋骨骨折伴連枷胸可能需肋骨固定術(shù),張力性氣胸需胸腔閉式引流,內(nèi)臟大出血需急診剖胸探查。
恢復(fù)期間應(yīng)保持傷口干燥清潔,避免劇烈咳嗽或突然體位改變。飲食選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素C有助于膠原合成。睡眠時(shí)可用枕頭支撐背部減輕胸部壓力,兩周內(nèi)禁止提重物及對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳粉紅色泡沫痰或疼痛放射至肩背部等異常表現(xiàn),應(yīng)立即前往急診科就診。