老人夜里不睡覺可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。夜間失眠可能與生理機能退化、慢性疾病、藥物副作用、心理壓力、環(huán)境干擾等因素有關(guān)。
1、調(diào)整作息
幫助老人建立規(guī)律作息時間，白天避免長時間午睡，建議午休控制在30分鐘以內(nèi)。傍晚適當(dāng)進行散步等低強度活動，睡前2小時避免劇烈運動。固定每天起床和入睡時間，即使失眠也按時起床，逐步形成生物鐘節(jié)律。
2、改善睡眠環(huán)境
保持臥室溫度在20-24攝氏度，使用遮光窗簾減少光線刺激。選擇硬度適中的床墊和高度適宜的枕頭，必要時使用白噪音機屏蔽環(huán)境雜音。睡前1小時調(diào)暗燈光，避免使用電子設(shè)備。
3、心理疏導(dǎo)
針對焦慮抑郁情緒可采用認知行為療法，通過傾聽和溝通緩解心理壓力。鼓勵參與社交活動減少孤獨感，必要時尋求專業(yè)心理醫(yī)生幫助。建立睡前放松儀式如冥想、深呼吸等緩解緊張情緒。
4、藥物治療
對于頑固性失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜催眠藥，伴有抑郁癥狀時可考慮米氮平片。合并慢性疼痛者可用加巴噴丁膠囊輔助改善睡眠，但需警惕藥物依賴和跌倒風(fēng)險。
5、中醫(yī)調(diào)理
采用酸棗仁湯加減等安神方劑，配合百會穴、神門穴針灸治療。脾虛者可服用歸脾丸，腎陽虛適用金匱腎氣丸。睡前用艾葉、合歡皮等中藥足浴促進血液循環(huán)，改善睡眠質(zhì)量。
建議家屬為老人準(zhǔn)備溫?zé)岬呐Ｄ袒蛐∶字嗟戎呤澄铮苊馑皵z入咖啡因和大量液體。白天保持適度陽光照射以調(diào)節(jié)褪黑素分泌，定期進行太極拳等舒緩運動。若失眠持續(xù)超過1個月或伴隨日間功能損害，應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\，完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等檢查排除器質(zhì)性疾病。注意觀察記錄睡眠日記，包括入睡時間、覺醒次數(shù)和日間精神狀態(tài)，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。