喝酒喝到胃出血需要立即停止飲酒并盡快就醫(yī)，治療方式主要有緊急止血與支持治療、藥物治療、內鏡下治療、介入治療和手術治療。
一、緊急止血與支持治療
這是入院后的首要處理措施?；颊咝枰^對禁食禁水，以減少對胃黏膜的進一步刺激。醫(yī)生會迅速建立靜脈通道，進行快速補液以糾正可能因失血導致的循環(huán)血容量不足，維持血壓穩(wěn)定。同時，會進行交叉配血，根據出血的嚴重程度和血紅蛋白水平，決定是否需要進行輸血治療。整個過程需要在重癥監(jiān)護室或急診搶救室進行嚴密監(jiān)護，監(jiān)測生命體征和出血情況。
二、藥物治療
藥物治療是控制胃出血的基礎。主要使用強效的抑酸藥物，如注射用奧美拉唑鈉或注射用艾司奧美拉唑鈉，通過持續(xù)靜脈泵入，強力抑制胃酸分泌，提升胃內酸堿值，為血小板聚集和凝血過程創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境，促進止血。同時，會使用止血藥物，如注射用白眉蛇毒血凝酶，幫助局部血管收縮和促進凝血。對于由酒精直接損傷引起的急性胃黏膜病變，可能會使用胃黏膜保護劑，如硫糖鋁混懸凝膠。
三、內鏡下治療
對于活動性出血或可見裸露血管的出血點，內鏡下治療是首選的一線止血方法。在患者生命體征相對平穩(wěn)后，醫(yī)生會進行急診胃鏡檢查。在直視下，可以明確出血的具體部位和性質。常用的內鏡下止血技術包括鈦夾夾閉術，用金屬夾直接夾閉出血血管；注射治療，在出血點周圍注射腎上腺素鹽水使血管收縮；以及熱凝治療，如氬離子血漿凝固術，利用高頻電流產生的熱能使組織凝固止血。這種方法創(chuàng)傷小，止血效果確切。
四、介入治療
當內鏡下治療失敗或患者因大出血病情危重無法耐受內鏡操作時，可考慮介入治療。主要方法是數字減影血管造影下的選擇性胃左動脈栓塞術。醫(yī)生通過股動脈穿刺，將導管超選擇性地插入為出血部位供血的動脈分支，然后注入明膠海綿顆?；驈椈扇Φ人ㄈ牧?，堵塞出血的血管，從而達到止血目的。這種方法適用于內科治療無效的頑固性出血。
五、手術治療
手術治療是藥物、內鏡及介入治療均無效后的最終選擇。適用于出血迅猛、短期內出現(xiàn)休克、內鏡所見為動脈噴血或反復大量出血的患者。常見的手術方式包括胃大部切除術，即切除包含出血病灶的大部分胃組織；或出血點縫扎術，在開腹或腹腔鏡下直接縫扎出血的血管。由于手術創(chuàng)傷大、風險高，且長期可能影響消化功能，目前臨床已較少作為首選。
胃出血經過急性期治療止血后，后續(xù)的康復和預防復發(fā)至關重要?；颊弑仨殢氐捉渚?，因為酒精是導致胃黏膜損傷和出血復發(fā)的首要元兇。飲食上，在醫(yī)生允許進食后，應從流質飲食如米湯、藕粉開始，逐漸過渡到半流質、軟食，遵循少食多餐的原則，避免食用過熱、過硬、辛辣刺激及粗糙的食物。在醫(yī)生指導下，可能需要繼續(xù)口服一段時間的質子泵抑制劑，如雷貝拉唑鈉腸溶片，以鞏固療效，促進黏膜修復。同時，應避免自行服用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。建立規(guī)律的生活作息，保持情緒穩(wěn)定，定期復查胃鏡，監(jiān)測黏膜愈合情況，是防止再次出血的關鍵。