喝酒喝吐胃出血需立即停止飲酒并就醫(yī)，治療方式主要有禁食補(bǔ)液、藥物止血、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療及后續(xù)康復(fù)管理。
1、禁食補(bǔ)液
急性期需嚴(yán)格禁食24-48小時(shí)，通過(guò)靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，避免胃黏膜進(jìn)一步損傷。必要時(shí)可留置胃管引流胃內(nèi)容物，減輕胃內(nèi)壓力。
2、藥物止血
遵醫(yī)囑使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸分泌，靜脈滴注氨甲環(huán)酸注射液促進(jìn)凝血，口服鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。若合并感染可聯(lián)用注射用頭孢呋辛鈉抗炎。
3、內(nèi)鏡治療
對(duì)于活動(dòng)性出血或潰瘍面較大者，需行急診胃鏡下止血術(shù)，采用鈦夾封閉出血點(diǎn)、氬離子凝固術(shù)或局部注射腎上腺素鹽水。術(shù)后需監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。
4、手術(shù)治療
當(dāng)出現(xiàn)穿孔或內(nèi)鏡止血失敗時(shí)，需行胃大部切除術(shù)或出血血管結(jié)扎術(shù)。術(shù)前需評(píng)估肝功能及凝血功能，術(shù)中聯(lián)合使用電凝止血和縫合技術(shù)。
5、康復(fù)管理
出血控制后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食，選擇米湯、藕粉等低渣食物，2周后復(fù)查胃鏡。長(zhǎng)期需戒酒并口服雷貝拉唑鈉腸溶片維持治療，定期檢測(cè)胃蛋白酶原比值。
康復(fù)期應(yīng)建立戒酒計(jì)劃，避免服用非甾體抗炎藥，每日攝入60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)黏膜修復(fù)，選擇蒸魚(yú)、豆腐等易消化食材，烹飪時(shí)禁用辛辣調(diào)料?？蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善胃腸蠕動(dòng)，但3個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重訓(xùn)練。每3個(gè)月復(fù)查胃鏡直至黏膜完全愈合，若出現(xiàn)黑便或嘔血需即刻返院。