肺氣腫是一種慢性阻塞性肺疾病，屬于呼吸系統(tǒng)的進(jìn)行性病變，通常比較嚴(yán)重。

一、疾病定義

肺氣腫是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退，出現(xiàn)過度膨脹、充氣和肺容積增大，并伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)。這是一種慢性、不可逆的病變，是慢性阻塞性肺疾病的主要組成部分。其核心特征是肺泡結(jié)構(gòu)的破壞，導(dǎo)致氣體交換功能受損，患者常感到呼吸費力。

二、主要癥狀

肺氣腫的典型癥狀包括長期、逐漸加重的呼吸困難，尤其在活動后明顯。早期可能僅表現(xiàn)為活動耐力下降，隨著病情進(jìn)展，靜息時也會感到氣短。患者常伴有慢性咳嗽、咳痰，尤其在晨起時明顯。由于長期缺氧，部分患者可能出現(xiàn)口唇、甲床發(fā)紺，以及桶狀胸等體征。

三、發(fā)病原因

肺氣腫的發(fā)病與多種因素有關(guān)。長期吸煙是首要且最明確的危險因素，煙草中的有害物質(zhì)會直接損傷肺泡壁。長期暴露于空氣污染、職業(yè)性粉塵和化學(xué)物質(zhì)環(huán)境中也可能導(dǎo)致發(fā)病。遺傳因素如α1-抗胰蛋白酶缺乏，會導(dǎo)致肺部保護(hù)性蛋白不足，使得肺組織更容易被破壞。

四、疾病危害

肺氣腫的危害是全身性的。它會導(dǎo)致肺功能進(jìn)行性下降，引發(fā)呼吸衰竭。心臟為了克服肺部阻力會代償性增厚，最終可能導(dǎo)致肺源性心臟病?；颊呙庖吡ο陆?，易反復(fù)發(fā)生肺部感染。嚴(yán)重的肺氣腫會嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，導(dǎo)致患者活動能力喪失，甚至需要長期家庭氧療。

五、治療與管理

肺氣腫的治療目標(biāo)是控制癥狀、延緩疾病進(jìn)展和提高生活質(zhì)量?；A(chǔ)治療包括嚴(yán)格戒煙和避免吸入有害氣體。藥物治療常用支氣管擴張劑，如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑，以及吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑。對于嚴(yán)重低氧血癥的患者，需要進(jìn)行長期家庭氧療。肺康復(fù)訓(xùn)練，包括呼吸鍛煉和適度運動，對改善患者功能狀態(tài)至關(guān)重要。

肺氣腫患者需建立長期健康管理意識，嚴(yán)格戒煙并避免接觸二手煙及廚房油煙等刺激性氣體。在空氣污染嚴(yán)重時應(yīng)減少外出或佩戴口罩。飲食上應(yīng)保證充足營養(yǎng)，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、蛋、奶及富含維生素的新鮮蔬菜水果，以增強抵抗力?？筛鶕?jù)自身情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行如散步、太極拳等溫和的耐力訓(xùn)練，以維持心肺功能。定期隨訪肺功能，監(jiān)測病情變化，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，切勿自行增減。若出現(xiàn)咳嗽咳痰加重、呼吸困難加劇或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。