腺樣體肥大主要表現(xiàn)為鼻塞、打鼾、張口呼吸等癥狀,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。腺樣體肥大可能與反復感染、過敏反應、遺傳因素、環(huán)境刺激、胃食管反流等因素有關(guān)。
1、鼻塞
鼻塞是腺樣體肥大最常見的癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性鼻腔通氣障礙,夜間可能加重。長期鼻塞可能導致嗅覺減退、睡眠質(zhì)量下降。輕度鼻塞可通過生理鹽水沖洗緩解,嚴重時需配合鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑治療。若合并細菌感染,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
2、打鼾
腺樣體肥大會阻塞上呼吸道,引起睡眠時軟組織振動產(chǎn)生鼾聲,可能伴隨呼吸暫停。兒童長期打鼾可能影響面部發(fā)育,出現(xiàn)腺樣體面容。建議家長調(diào)整孩子睡姿為側(cè)臥位,避免仰臥加重氣道阻塞。中重度打鼾需評估是否合并睡眠呼吸暫停綜合征,必要時考慮腺樣體切除術(shù)。
3、張口呼吸
由于鼻腔通氣受阻,患者會代償性通過口腔呼吸,導致口干、咽部不適。長期張口呼吸可能引發(fā)牙列不齊、硬腭高拱等頜面畸形。可使用加濕器保持空氣濕度,減輕口腔黏膜刺激。對于兒童,家長需及時糾正其張口呼吸習慣,必要時佩戴口腔矯治器。
4、反復中耳炎
肥大的腺樣體可能壓迫咽鼓管咽口,導致中耳通氣功能障礙,引發(fā)滲出性中耳炎。表現(xiàn)為耳悶、聽力下降、耳痛等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出,配合氧氟沙星滴耳液控制感染。保守治療無效時需行鼓膜置管術(shù)聯(lián)合腺樣體切除。
5、睡眠障礙
腺樣體肥大患者常出現(xiàn)夜間覺醒、多夢、日間嗜睡等睡眠問題,兒童可能表現(xiàn)為注意力不集中、多動。建議保持臥室環(huán)境安靜黑暗,睡前2小時避免劇烈活動。對于合并低氧血癥者,醫(yī)生可能推薦使用孟魯司特鈉咀嚼片減輕氣道炎癥,改善通氣功能。
腺樣體肥大患者日常應注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸二手煙等刺激性氣體;飲食上增加新鮮蔬菜水果攝入,補充維生素C增強免疫力;過敏體質(zhì)者需定期清洗床品,減少塵螨接觸;感冒流行季節(jié)外出佩戴口罩,預防上呼吸道感染;術(shù)后患者應遵醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液保持口腔清潔,1個月內(nèi)避免劇烈運動。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)聽力明顯下降、生長發(fā)育遲緩等情況,應及時至耳鼻咽喉科復查。