兒童腺樣體肥大主要表現(xiàn)為鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾、反復(fù)中耳炎及腺樣體面容等癥狀。腺樣體肥大可能與反復(fù)上呼吸道感染、過敏性鼻炎、胃食管反流、遺傳因素及環(huán)境刺激等有關(guān)。

1、鼻塞

持續(xù)性鼻塞是腺樣體肥大的典型表現(xiàn)，由于腺樣體阻塞后鼻孔導(dǎo)致鼻腔通氣受阻?；純撼Ｐ鑿埧诤粑?，夜間癥狀加重，可能伴隨嗅覺減退。長期鼻塞可能引發(fā)鼻竇炎，表現(xiàn)為膿性鼻涕或頭痛。治療需針對病因，如感染引起者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，過敏因素可配合糠酸莫米松鼻噴霧劑。

2、張口呼吸

腺樣體阻塞迫使患兒長期用口呼吸，可能導(dǎo)致口腔黏膜干燥、唇裂。夜間張口呼吸易引發(fā)咽喉干燥和晨起咳嗽。部分患兒會(huì)出現(xiàn)牙齒排列不齊或硬腭高拱等口腔結(jié)構(gòu)改變。建議家長保持室內(nèi)濕度，睡前清潔鼻腔，嚴(yán)重者需評估手術(shù)指征。

3、睡眠打鼾

睡眠時(shí)打鼾伴呼吸暫停是腺樣體肥大的重要信號，因氣道狹窄引起通氣障礙。長期缺氧可能導(dǎo)致注意力不集中、生長發(fā)育遲緩。家長需觀察患兒睡眠姿勢，側(cè)臥可減輕癥狀，若出現(xiàn)呼吸暫停超過10秒需及時(shí)就醫(yī)。臨床常用布地奈德鼻噴霧劑緩解黏膜水腫。

4、反復(fù)中耳炎

腺樣體壓迫咽鼓管咽口，導(dǎo)致中耳通氣功能障礙，易誘發(fā)分泌性中耳炎?；純罕憩F(xiàn)為耳悶、聽力下降或耳痛，學(xué)齡兒童可能出現(xiàn)聽課注意力不集中。治療需聯(lián)合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出，必要時(shí)行鼓膜穿刺術(shù)。

5、腺樣體面容

長期腺樣體肥大可能形成特殊面容特征，包括上唇短厚、下頜后縮、牙列不齊等骨骼發(fā)育異常。多出現(xiàn)在病程超過2年的患兒，需早期干預(yù)防止不可逆改變。建議家長定期進(jìn)行口腔正畸評估，配合鼻用生理鹽水沖洗減少刺激。

家長應(yīng)關(guān)注患兒日常呼吸習(xí)慣，保持居室通風(fēng)及適宜濕度，避免接觸二手煙等刺激物。飲食上增加維生素C豐富的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。睡眠時(shí)可采用側(cè)臥位緩解通氣障礙，定期進(jìn)行聽力篩查和口腔檢查。若癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、聽力明顯下降，需及時(shí)至耳鼻咽喉科就診評估手術(shù)必要性。