異位性皮炎通常不能自愈,但部分兒童患者可能隨年齡增長癥狀減輕。該病屬于慢性復發(fā)性炎癥性皮膚病,需長期規(guī)范管理。
異位性皮炎主要表現(xiàn)為皮膚干燥、劇烈瘙癢和反復發(fā)作的濕疹樣皮損。嬰幼兒期好發(fā)于面部和四肢伸側(cè),兒童期多見于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位。發(fā)病與皮膚屏障功能障礙、免疫異常反應、遺傳易感性等因素相關。持續(xù)搔抓可能導致繼發(fā)感染、苔蘚樣變等并發(fā)癥。
極少數(shù)輕癥兒童可能在青春期后癥狀自行緩解,但多數(shù)患者需持續(xù)干預。環(huán)境溫濕度變化、接觸過敏原、精神壓力等均可誘發(fā)或加重癥狀。規(guī)范治療包括修復皮膚屏障、控制炎癥反應和避免誘發(fā)因素,未經(jīng)治療可能影響生長發(fā)育和生活質(zhì)量。
建議患者使用無刺激保濕劑如凡士林維持皮膚濕潤,避免過熱洗澡及接觸羊毛等粗糙材質(zhì)衣物。室內(nèi)保持50%-60%濕度,選擇棉質(zhì)透氣著裝。記錄飲食和癥狀關系以識別潛在過敏原,必要時進行過敏原檢測。急性發(fā)作期需及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下使用外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏或糖皮質(zhì)激素類藥膏,合并感染時配合抗生素治療。建立規(guī)律作息和減壓習慣有助于減少復發(fā)。