這幾天老是腰酸痛使不上勁可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因有關(guān)，可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、沖擊波治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、腰肌勞損

腰肌勞損可能與長(zhǎng)期彎腰勞作、腰部急性損傷恢復(fù)不佳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸痛、肌肉僵硬、活動(dòng)受限等癥狀?；颊咝璞苊饩米谜荆P床休息時(shí)可在膝下放置軟枕緩解壓力，也可使用熱水袋局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物，或口服洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等消炎鎮(zhèn)痛藥物。

二、腰椎間盤(pán)突出癥

腰椎間盤(pán)突出癥可能與椎間盤(pán)退行性變、腰部過(guò)度負(fù)重等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、下肢麻木、肌肉力量減弱等癥狀。急性期需嚴(yán)格臥床休息，佩戴腰圍保護(hù)腰椎，通過(guò)牽引治療擴(kuò)大椎間隙減輕壓迫?？勺襻t(yī)囑使用依托考昔片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛，甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重壓迫神經(jīng)時(shí)需考慮椎間盤(pán)鏡手術(shù)、椎間融合術(shù)等手術(shù)治療。

三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，避免高草酸食物。疼痛發(fā)作時(shí)需遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片解痙，枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，尿石通丸促進(jìn)排石。結(jié)石直徑較大時(shí)可采取體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等治療。

四、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎可能與遺傳因素、免疫異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬、夜間疼痛加重、關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降等癥狀。日常需保持正確站姿坐姿，睡眠板床，進(jìn)行游泳、瑜伽等柔韌性訓(xùn)練。疼痛期可遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重者使用注射用依那西普抑制病情進(jìn)展，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。

五、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松可能與年齡增長(zhǎng)、鈣質(zhì)流失加速有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背隱痛、身高變矮、輕微外力致骨折等癥狀。日常需增加奶制品、豆制品攝入，每日曬太陽(yáng)20分鐘促進(jìn)維生素D合成?？勺襻t(yī)囑服用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊補(bǔ)充鈣質(zhì)，唑來(lái)膦酸注射液抑制骨吸收，疼痛明顯時(shí)使用鹽酸曲馬多緩釋片鎮(zhèn)痛。

出現(xiàn)持續(xù)腰酸痛伴乏力癥狀時(shí)，建議避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，采取平臥位休息減輕腰椎壓力，使用溫?zé)崦矸笥谘烤徑饧∪饩o張。飲食中增加富含鈣質(zhì)的牛奶、芝麻醬及富含蛋白質(zhì)的魚(yú)肉、雞蛋，避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。癥狀未緩解或加重時(shí)需及時(shí)至骨科就診，通過(guò)X線、CT等檢查明確病因，早期干預(yù)可有效改善預(yù)后。