腰酸背痛可能由肌肉勞損、不良姿勢(shì)、腰椎退行性變、泌尿系統(tǒng)疾病或婦科疾病等原因引起，可通過熱敷按摩、調(diào)整姿勢(shì)、藥物治療、物理治療或手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或重復(fù)進(jìn)行重體力勞動(dòng)可能導(dǎo)致腰背部肌肉過度緊張。常見于久坐辦公、搬運(yùn)重物等場(chǎng)景，表現(xiàn)為局部酸痛且活動(dòng)后加重。建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，配合局部熱敷幫助緩解癥狀。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片或氟比洛芬凝膠貼膏等藥物。
2、不良姿勢(shì)
長(zhǎng)期駝背、睡姿不當(dāng)或使用不符合人體工學(xué)的座椅會(huì)改變腰椎生理曲度。這種情況通常伴隨晨起僵硬感，改變體位后癥狀減輕。需選擇硬度適中的床墊，辦公時(shí)保持屏幕與視線平齊。物理治療師指導(dǎo)的核心肌群訓(xùn)練有助于改善姿勢(shì)性疼痛。
3、腰椎退行性變
中老年群體多見腰椎間盤突出或骨質(zhì)增生，可能與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)磨損有關(guān)。典型癥狀包括下肢放射痛、彎腰受限，MRI檢查可明確診斷。急性期需臥床休息，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片或鹽酸乙哌立松片等藥物，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
4、泌尿系統(tǒng)疾病
腎結(jié)石或腎盂腎炎可能引發(fā)腰部鈍痛，多伴有排尿異常或發(fā)熱。結(jié)石移動(dòng)時(shí)可產(chǎn)生劇烈絞痛，尿液檢查可見紅細(xì)胞或白細(xì)胞。確診后需根據(jù)結(jié)石大小選擇排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物，或進(jìn)行體外沖擊波碎石治療。
5、婦科疾病
女性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科問題可放射至腰骶部，常伴隨月經(jīng)紊亂或異常分泌物。婦科檢查及超聲能幫助鑒別，需針對(duì)原發(fā)病使用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道凝膠等藥物，必要時(shí)行腹腔鏡探查術(shù)。
建議避免久坐久站，每30分鐘變換體位，睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕維持腰椎曲度?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)超過1周、夜間加重或伴隨下肢麻木、排尿異常等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或疼痛科就診完善影像學(xué)檢查。