假性近視可通過散瞳驗光、視力檢查、調(diào)節(jié)功能檢測、角膜曲率測量、眼軸長度測量等方式判斷。假性近視通常由長時間近距離用眼、光線不足、用眼姿勢不正確等原因引起。
1、散瞳驗光
散瞳驗光是區(qū)分假性近視與真性近視的金標準。使用睫狀肌麻痹劑放松眼部肌肉后驗光，若度數(shù)消失或顯著降低則為假性近視。該方法能排除調(diào)節(jié)痙攣對驗光結(jié)果的干擾，但散瞳后可能出現(xiàn)畏光、視近模糊等暫時性不適。
2、視力檢查
通過標準對數(shù)視力表檢測裸眼視力和矯正視力。假性近視者裸眼視力波動大，休息后可能自行改善，且矯正視力常能達到正常水平。檢查時需注意環(huán)境光照強度及視力表距離的標準化。
3、調(diào)節(jié)功能檢測
采用負鏡片法或融合性交叉柱鏡檢測調(diào)節(jié)靈敏度。假性近視患者調(diào)節(jié)滯后量增加，調(diào)節(jié)幅度下降，翻轉(zhuǎn)拍測試時正鏡片通過困難。這些異常在解除視疲勞后可緩解。
4、角膜曲率測量
使用角膜地形圖儀測量角膜屈光力。假性近視者角膜曲率通常正常，與近視度數(shù)不匹配，而真性近視常伴隨角膜曲率增大。該檢查有助于鑒別圓錐角膜等器質(zhì)性病變。
5、眼軸長度測量
通過A超或光學(xué)生物測量儀檢測眼軸長度。假性近視眼軸多在正常范圍，真性近視則多伴有眼軸增長。該數(shù)據(jù)需結(jié)合角膜曲率計算軸率比進行綜合判斷。
日常需保持用眼距離30厘米以上，每用眼40分鐘休息5分鐘，多進行戶外活動。閱讀時保證光線充足，避免躺臥或晃動環(huán)境下用眼?？蛇m當熱敷眼部促進血液循環(huán)，若出現(xiàn)視物模糊、眼脹頭痛等癥狀應(yīng)及時復(fù)查。建立屈光發(fā)育檔案定期監(jiān)測視力變化，假性近視經(jīng)科學(xué)干預(yù)多數(shù)可逆轉(zhuǎn)。