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2cm浸潤(rùn)性肺癌是早期嗎

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陳健鵬 腫瘤科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

2cm浸潤(rùn)性肺癌不屬于早期,通常屬于中期階段。浸潤(rùn)性肺癌的分期主要依據(jù)腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,2cm的腫瘤若未發(fā)生轉(zhuǎn)移可能為IB期,若存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移則可能為IIA或IIB期。

腫瘤直徑2cm的浸潤(rùn)性肺癌已突破基底膜向周圍組織浸潤(rùn),此時(shí)癌細(xì)胞可能通過(guò)淋巴或血液擴(kuò)散。根據(jù)國(guó)際肺癌研究協(xié)會(huì)分期標(biāo)準(zhǔn),腫瘤≤3cm且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為IA期,2cm腫瘤若侵犯臟層胸膜或主支氣管但未達(dá)隆突可能升級(jí)為IB期。若同側(cè)肺門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移則為IIA期,同側(cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移則為IIB期。中期肺癌的治療需結(jié)合手術(shù)切除、輔助化療或靶向治療,5年生存率較早期顯著降低。

部分特殊情況下,2cm腫瘤可能被歸類為IA期,例如純磨玻璃樣結(jié)節(jié)或微浸潤(rùn)性腺癌,這類腫瘤生長(zhǎng)緩慢且轉(zhuǎn)移概率低。但典型浸潤(rùn)性肺癌一旦達(dá)到2cm,病理學(xué)檢查常顯示脈管浸潤(rùn)或胸膜侵犯等高風(fēng)險(xiǎn)特征,此時(shí)即使未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶,術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)仍明顯高于1cm以內(nèi)的早期肺癌。

建議確診后盡快進(jìn)行全身評(píng)估,包括PET-CT和腦部MRI排除轉(zhuǎn)移。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象,同時(shí)避免吸煙及接觸二手煙等危險(xiǎn)因素。營(yíng)養(yǎng)支持可幫助恢復(fù)免疫功能,適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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