浸潤性肺癌是指癌細(xì)胞突破基底膜向周圍肺組織浸潤生長的惡性腫瘤，主要包括浸潤性腺癌、浸潤性鱗癌等類型。浸潤性肺癌的發(fā)生可能與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等因素有關(guān)，早期可能表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀，晚期可能出現(xiàn)呼吸困難、體重下降等表現(xiàn)。
1、長期吸煙
煙草中的致癌物質(zhì)可直接損傷支氣管黏膜上皮細(xì)胞，導(dǎo)致基因突變誘發(fā)肺癌。吸煙者發(fā)生浸潤性肺癌的概率顯著增高，且吸煙量與患病風(fēng)險呈正相關(guān)。建議吸煙者盡早戒煙，并定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。臨床常用鹽酸厄洛替尼片、吉非替尼片、奧希替尼片等靶向藥物治療相關(guān)突變類型。
2、空氣污染
長期暴露于PM2.5等空氣污染物會引發(fā)肺部慢性炎癥，增加細(xì)胞惡變風(fēng)險。污染物中的多環(huán)芳烴、重金屬等成分具有明確致癌性。建議霧霾天氣減少外出，必要時佩戴防護(hù)口罩。對于環(huán)境污染相關(guān)肺癌，可考慮使用培美曲塞二鈉注射液聯(lián)合鉑類化療。
3、職業(yè)暴露
石棉、砷、鉻等職業(yè)致癌物接觸者肺癌發(fā)病率顯著升高。這些物質(zhì)可通過誘導(dǎo)DNA損傷促進(jìn)癌細(xì)胞浸潤性生長。相關(guān)從業(yè)人員應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)，定期體檢。針對職業(yè)暴露相關(guān)病例，紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑是常用化療方案。
4、遺傳因素
EGFR、ALK等驅(qū)動基因突變具有家族聚集性，攜帶這些突變基因的人群更易發(fā)生浸潤性肺癌。建議有肺癌家族史者加強(qiáng)篩查。對應(yīng)靶向藥物如阿法替尼片、克唑替尼膠囊等可顯著改善基因突變患者預(yù)后。
5、慢性肺部疾病
慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等病變會導(dǎo)致局部微環(huán)境改變，促進(jìn)正常細(xì)胞向惡性轉(zhuǎn)化。此類患者應(yīng)積極控制原發(fā)病，定期復(fù)查胸部CT。對于合并慢性肺部疾病的肺癌患者，貝伐珠單抗注射液等抗血管生成藥物可能帶來獲益。
浸潤性肺癌患者需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激食物。根據(jù)體能狀況進(jìn)行散步、太極拳等適度運(yùn)動，但需避免過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查，出現(xiàn)咯血、氣促加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。建議患者戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好，注意預(yù)防呼吸道感染。