腰椎間盤突出手術(shù)治療方式主要有椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎板開窗髓核摘除術(shù)、經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)、椎間盤置換術(shù)、腰椎融合術(shù)等。具體手術(shù)方式需根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度、年齡、身體狀況等因素綜合評估選擇。
一、椎間孔鏡髓核摘除術(shù)
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過椎間孔入路摘除突出髓核，解除神經(jīng)壓迫。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于單側(cè)下肢放射性疼痛明顯的患者。術(shù)后需佩戴腰圍保護，避免早期負(fù)重和劇烈活動。
二、椎板開窗髓核摘除術(shù)
椎板開窗髓核摘除術(shù)是傳統(tǒng)開放手術(shù)，通過切除部分椎板和韌帶摘除突出髓核。該手術(shù)視野清晰，能徹底解除神經(jīng)壓迫，適用于多節(jié)段突出或伴有椎管狹窄的患者。術(shù)后需臥床休息，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
三、經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)
經(jīng)皮椎間盤切吸術(shù)通過穿刺針切除部分髓核，降低椎間盤內(nèi)壓力，緩解神經(jīng)壓迫。該手術(shù)創(chuàng)傷極小，適用于纖維環(huán)完整的包容性突出患者。術(shù)后需注意保持正確姿勢，避免久坐和彎腰動作。
四、椎間盤置換術(shù)
椎間盤置換術(shù)是將病變椎間盤切除后植入人工椎間盤，保留節(jié)段活動度。該手術(shù)適用于年輕、活動要求高的單節(jié)段椎間盤突出患者。術(shù)后需循序漸進(jìn)地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，避免過度扭轉(zhuǎn)腰部。
五、腰椎融合術(shù)
腰椎融合術(shù)是通過植入內(nèi)固定器械和植骨材料使病變節(jié)段椎體融合，穩(wěn)定脊柱。該手術(shù)適用于嚴(yán)重椎間盤退變、脊柱不穩(wěn)或滑脫的患者。術(shù)后需要較長時間愈合，期間要嚴(yán)格避免負(fù)重和劇烈運動。
腰椎間盤突出手術(shù)后應(yīng)注意保持正確的坐臥姿勢，避免長時間維持同一姿勢。飲食上可適當(dāng)增加高鈣食物如牛奶、豆制品和富含蛋白質(zhì)的魚肉、雞蛋，有助于骨骼和軟組織修復(fù)。根據(jù)康復(fù)情況在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，如小燕飛、五點支撐等動作，逐步恢復(fù)日常活動。定期復(fù)查，如有異常疼痛或不適及時就醫(yī)。