腎結(jié)石可通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)等方式治療，具體需根據(jù)結(jié)石大小和位置決定。腎結(jié)石可能與代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染、藥物使用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石。該技術(shù)通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石，使其碎裂后隨尿液排出。治療前需完善泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查明確結(jié)石位置，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫，需配合多飲水促進排石。禁忌證包括妊娠、凝血功能障礙或嚴重肥胖患者。

2、輸尿管鏡碎石術(shù)

輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石或沖擊波碎石失敗病例。采用硬鏡或軟鏡經(jīng)尿道進入輸尿管，配合鈥激光或氣壓彈道碎石設(shè)備直接粉碎結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄，可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻等并發(fā)癥。該方法對5-15毫米結(jié)石清除率較高，但需全身麻醉。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的腎盂結(jié)石或鹿角形結(jié)石。在超聲引導(dǎo)下建立經(jīng)皮腎通道，通過腎鏡進行氣壓彈道或超聲碎石。術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風險，住院時間約3-5天。該術(shù)式對復(fù)雜結(jié)石效果顯著，但存在腎實質(zhì)損傷、氣胸等手術(shù)風險。

4、藥物溶石治療

藥物溶石適用于尿酸結(jié)石或胱氨酸結(jié)石，常用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，別嘌醇片抑制尿酸生成。治療期間需定期監(jiān)測尿pH值和影像學(xué)變化，配合每日飲水量超過2000毫升。碳酸氫鈉片可用于堿化尿液，但禁用于含鈣結(jié)石患者。

5、開放手術(shù)取石

開放手術(shù)僅適用于合并解剖畸形或多次微創(chuàng)治療失敗的復(fù)雜病例。通過腰部切口直接取出結(jié)石，可同期處理腎盂輸尿管連接部狹窄等病變。術(shù)后恢復(fù)期較長，可能出現(xiàn)切口感染、尿瘺等并發(fā)癥，目前已被微創(chuàng)技術(shù)替代。

腎結(jié)石患者每日飲水量應(yīng)維持在2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜、濃茶，限制鈉鹽和動物蛋白攝入?？蛇m當增加柑橘類水果攝入幫助堿化尿液，但需避免維生素C補充劑過量。建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。長期久坐職業(yè)者應(yīng)每小時起身活動，保持適度運動促進小結(jié)石自行排出。