腦外傷后持續(xù)頭痛可通過臥床休息、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、高壓氧治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。腦外傷后持續(xù)頭痛通常由腦震蕩、顱內(nèi)血腫、腦水腫、顱骨骨折、腦脊液漏等原因引起。
1、臥床休息
腦外傷后需絕對(duì)臥床1-3天，避免頭部活動(dòng)加重?fù)p傷。保持環(huán)境安靜昏暗，減少聲光刺激。急性期抬高床頭15-30度有助于降低顱內(nèi)壓。若頭痛持續(xù)超過72小時(shí)或伴隨嘔吐，家長需立即陪同就醫(yī)。
2、冷敷鎮(zhèn)痛
傷后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾敷于疼痛部位，每次10-15分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕組織腫脹，但禁止直接接觸皮膚。48小時(shí)后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，溫度不超過40℃為宜。
3、藥物治療
對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕度頭痛，布洛芬緩釋膠囊可緩解中度疼痛，頭痛伴隨惡心時(shí)可聯(lián)合使用甲氧氯普胺片。嚴(yán)重顱高壓需靜脈滴注甘露醇注射液，癲癇發(fā)作時(shí)需服用左乙拉西坦片。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、高壓氧治療
適用于外傷后1個(gè)月內(nèi)仍有認(rèn)知障礙或頑固性頭痛的情況。通過增加血氧分壓促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，每次治療60-90分鐘，10-15次為1療程。需排除氣胸、重度肺氣腫等禁忌證，治療期間可能出現(xiàn)耳悶等不適。
5、手術(shù)干預(yù)
當(dāng)CT顯示硬膜外血腫厚度超過10毫米或中線移位超過5毫米時(shí)，需行開顱血腫清除術(shù)。凹陷性顱骨骨折深度超過顱骨厚度需實(shí)施骨折復(fù)位術(shù)。術(shù)后需在ICU監(jiān)測24-48小時(shí)，警惕遲發(fā)性顱內(nèi)出血。
腦外傷后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部撞擊，保證每日7-8小時(shí)睡眠。飲食選擇富含卵磷脂的雞蛋、深海魚等食物，限制每日咖啡因攝入不超過200毫克。建議每周進(jìn)行2-3次30分鐘步行訓(xùn)練，康復(fù)期定期復(fù)查頭顱CT。若頭痛伴隨視力模糊或肢體麻木，須立即前往急診神經(jīng)外科就診。