女性尿道結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。尿道結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、藥物因素等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、血尿、尿頻尿急等癥狀。
1、多飲水
每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出?？蛇m當(dāng)增加柑橘類果汁攝入，其中枸櫞酸鹽能抑制結(jié)石形成。但需避免濃茶、咖啡等含草酸高的飲品，腎積水患者應(yīng)控制單次飲水量。
2、藥物排石
枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓可緩解結(jié)石嵌頓引起的絞痛。使用碳酸氫鈉片時(shí)需監(jiān)測(cè)尿pH值，感染性結(jié)石需聯(lián)用左氧氟沙星片控制感染。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)X線定位后利用沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需停用抗凝藥物，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫，需配合排石藥物輔助碎片排出。孕婦及凝血功能障礙者禁用。
4、輸尿管鏡取石
采用輸尿管軟鏡經(jīng)尿道進(jìn)入，配合鈥激光粉碎中下段輸尿管結(jié)石。術(shù)前需尿培養(yǎng)排除感染，術(shù)后留置雙J管2-4周。該方法對(duì)直徑大于15毫米的嵌頓性結(jié)石效果顯著，但可能造成輸尿管黏膜損傷。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
適用于大于20毫米的腎鑄型結(jié)石，在B超引導(dǎo)下建立經(jīng)皮腎通道后采用氣壓彈道碎石。需術(shù)前評(píng)估腎功能，術(shù)后密切觀察出血情況。復(fù)雜性結(jié)石可能需分期手術(shù)，合并腎積膿時(shí)需先造瘺引流。
女性尿道結(jié)石患者日常應(yīng)限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。適當(dāng)補(bǔ)充乳制品維持鈣攝入量800-1000毫克/日，但避免與富含草酸的菠菜同食。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)變換體位，復(fù)發(fā)性結(jié)石患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲。出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴發(fā)熱時(shí)需警惕膿腎可能，應(yīng)立即就醫(yī)。