女性尿道結(jié)石癥狀主要有排尿疼痛、尿頻尿急、血尿、排尿中斷、下腹部脹痛等。尿道結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、尿路梗阻等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、排尿疼痛
尿道結(jié)石刺激尿道黏膜會(huì)引起排尿時(shí)劇烈疼痛,疼痛可向會(huì)陰部或腰部放射。結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)刀割樣疼痛,部分患者會(huì)伴隨尿道口灼熱感。疼痛程度與結(jié)石大小和位置有關(guān),建議避免憋尿并增加飲水量。
2、尿頻尿急
結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)會(huì)導(dǎo)致尿意頻繁,每日排尿次數(shù)可超過10次,但每次尿量較少。夜間癥狀可能加重,影響睡眠質(zhì)量。若合并感染可能出現(xiàn)尿急難忍的情況,需進(jìn)行尿常規(guī)檢查排除泌尿系統(tǒng)感染。
3、血尿
結(jié)石摩擦尿道黏膜可引起肉眼血尿或鏡下血尿,尿液呈淡紅色或洗肉水樣?;顒?dòng)后血尿可能加重,靜臥休息后減輕。血尿程度與黏膜損傷相關(guān),需與泌尿系統(tǒng)腫瘤進(jìn)行鑒別診斷。
4、排尿中斷
較大的尿道結(jié)石可能堵塞尿道造成排尿突然中斷,改變體位后可能恢復(fù)排尿。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致急性尿潴留,需要急診導(dǎo)尿處理。這種情況多發(fā)生在后尿道結(jié)石,需通過超聲或CT明確結(jié)石位置。
5、下腹部脹痛
結(jié)石嵌頓在尿道會(huì)引起下腹持續(xù)性脹痛,疼痛可放射至大腿內(nèi)側(cè)??赡馨殡S惡心嘔吐等消化道癥狀,與輸尿管結(jié)石疼痛類似。建議進(jìn)行泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查確定結(jié)石具體位置和大小。
女性尿道結(jié)石患者日常應(yīng)注意每日飲水2000毫升以上,避免高草酸食物如菠菜、濃茶等。適量運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位。出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀需立即就醫(yī),遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物控制感染,必要時(shí)需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療。