女性尿道結(jié)石的癥狀主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、排尿中斷以及下腹部不適等。尿道結(jié)石可能由尿路感染、代謝異常、尿路梗阻、長期飲水不足或飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素引起,通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
1、排尿疼痛
尿道結(jié)石刺激尿道黏膜會導(dǎo)致排尿時劇烈疼痛,疼痛可能放射至?xí)幓蜓?。結(jié)石移動時可能引發(fā)陣發(fā)性絞痛,伴隨惡心嘔吐。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓止痛,或口服坦索羅辛膠囊松弛尿道平滑肌。若合并感染需配合頭孢克肟分散片抗炎治療。
2、血尿
結(jié)石摩擦尿道黏膜會引起肉眼或鏡下血尿,尿液可呈洗肉水樣。血尿程度與結(jié)石大小和表面粗糙度相關(guān)。建議進行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查,排除腫瘤等其他病因??膳浜戏民迤纳颇蚵反碳ぐY狀,必要時使用氨甲環(huán)酸片止血。
3、尿頻尿急
結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)會導(dǎo)致排尿次數(shù)增多,每次尿量減少,夜間癥狀加重??赡馨殡S排尿灼熱感,需與膀胱炎鑒別??蓢L試熱敷下腹部緩解痙攣,遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片控制膀胱過度活動,配合三金片清熱通淋。
4、排尿中斷
較大結(jié)石可能堵塞尿道造成尿流突然中斷,改變體位后可能恢復(fù)排尿。長期梗阻可能導(dǎo)致尿潴留,需警惕腎功能損害。確診后可通過尿道鏡取石,或采用鈥激光碎石術(shù)。術(shù)后可服用排石顆粒促進殘石排出。
5、下腹部不適
結(jié)石長期滯留可引起下腹墜脹感,活動時癥狀明顯??赡馨殡S低熱等全身癥狀,提示存在尿路感染。建議增加每日飲水量至2000毫升以上,避免憋尿??煞脧?fù)方金錢草顆粒利尿排石,合并感染時需加用左氧氟沙星片。
女性尿道結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入。適當(dāng)進行跳繩、爬樓梯等跳躍運動有助于小結(jié)石排出。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、無尿或劇烈腰痛時需立即就醫(yī),避免繼發(fā)腎積水或膿腎等嚴重并發(fā)癥。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,術(shù)后患者建議每3個月隨訪一次。