尿道結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。尿道結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、遺傳等因素引起。
1、大量飲水
每日飲水量建議達到2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出?？蛇x用檸檬水或淡綠茶等堿性飲品，減少草酸鈣結(jié)石形成風險。避免飲用含糖飲料及酒精，防止尿酸濃度升高。
2、藥物排石
枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進排石。合并感染時需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。藥物使用需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑5-20毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物排石治療。嚴重肥胖或凝血功能障礙者不適用該方法。
4、輸尿管鏡取石
采用輸尿管軟鏡直達結(jié)石部位，配合鈥激光或氣壓彈道碎石后取出。適合輸尿管中下段嵌頓性結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。可能出現(xiàn)輸尿管穿孔或狹窄等并發(fā)癥，需定期復(fù)查。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
針對大于20毫米的腎盂結(jié)石或鹿角形結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道進行碎石取石。需全身麻醉且住院3-5天，術(shù)后可能發(fā)生出血或感染。合并嚴重心肺疾病者需謹慎選擇。
尿道結(jié)石患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，限制菠菜、動物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，適當增加柑橘類水果攝入。每日進行跳繩、爬樓梯等跳躍運動有助于小結(jié)石排出，但急性腎絞痛發(fā)作時應(yīng)臥床休息。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，出現(xiàn)發(fā)熱、無尿等緊急癥狀需立即就醫(yī)。