生完孩子尿不出來可通過調(diào)整排尿姿勢、熱敷會陰、盆底肌訓(xùn)練、導(dǎo)尿治療、藥物治療等方式緩解。產(chǎn)后尿潴留可能與膀胱肌麻痹、會陰損傷、心理因素、泌尿系統(tǒng)感染、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、調(diào)整排尿姿勢

產(chǎn)后嘗試半蹲位或站立位排尿，利用重力作用促進(jìn)尿液排出。排尿時(shí)可打開水龍頭流水聲刺激條件反射，同時(shí)用溫水沖洗會陰部放松肌肉。避免因疼痛刻意憋尿，產(chǎn)后2-4小時(shí)內(nèi)應(yīng)完成首次自主排尿。

2、熱敷會陰

將40℃左右熱毛巾敷于下腹部及會陰處，每次15-20分鐘。熱敷能緩解會陰部肌肉痙攣，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)膀胱收縮功能恢復(fù)。注意避免燙傷，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦需避開傷口部位。

3、盆底肌訓(xùn)練

產(chǎn)后24小時(shí)后可開始凱格爾運(yùn)動，通過收縮-放松盆底肌群增強(qiáng)膀胱控制力。具體方法為收縮肛門及尿道肌肉5秒后放松，重復(fù)10-15次為一組，每日練習(xí)3-5組。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度用力導(dǎo)致組織損傷。

4、導(dǎo)尿治療

若6小時(shí)內(nèi)仍無法排尿且膀胱充盈明顯，需進(jìn)行間歇性導(dǎo)尿。醫(yī)護(hù)人員會使用一次性無菌導(dǎo)尿管引流尿液，單次導(dǎo)尿量不超過800毫升。反復(fù)尿潴留者可能需留置導(dǎo)尿管2-3天，期間配合膀胱功能訓(xùn)練。

5、藥物治療

對于神經(jīng)性膀胱功能障礙，可遵醫(yī)囑使用甲硫酸新斯的明注射液促進(jìn)膀胱收縮。存在泌尿系統(tǒng)感染時(shí)需用頭孢克洛干混懸劑、鹽酸左氧氟沙星片等抗生素。疼痛明顯者可短期服用對乙酰氨基酚片，哺乳期用藥需嚴(yán)格評估安全性。

產(chǎn)后應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，避免攝入咖啡、酒精等利尿刺激性飲品。初期排尿后可繼續(xù)用溫水清洗會陰，預(yù)防尿路感染。如出現(xiàn)發(fā)熱、血尿、下腹劇痛或48小時(shí)未排尿，需立即就醫(yī)排查尿道損傷或嚴(yán)重感染。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生，不可自行服用利尿劑或鎮(zhèn)痛藥物。