順產(chǎn)完尿不出來可通過熱敷下腹部、聽流水聲刺激排尿反射、溫水沖洗會陰、遵醫(yī)囑使用藥物、導(dǎo)尿等方式緩解。產(chǎn)后尿潴留通常由產(chǎn)程過長壓迫膀胱、會陰傷口疼痛反射抑制、麻醉影響神經(jīng)傳導(dǎo)、膀胱肌收縮無力、心理緊張等因素引起。

1、熱敷下腹部

用40-45℃熱毛巾敷于下腹膀胱區(qū)15分鐘，熱量能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解膀胱平滑肌痙攣。注意避免燙傷皮膚，可重復(fù)進(jìn)行2-3次。該方法適用于因寒冷刺激或輕度肌肉緊張導(dǎo)致的排尿困難，若合并會陰嚴(yán)重水腫需謹(jǐn)慎操作。

2、聽流水聲刺激

打開水龍頭讓產(chǎn)婦聆聽流水聲，通過條件反射原理刺激大腦排尿中樞。同時可取坐位前傾姿勢，雙足平放地面，模擬日常排尿體位。此方法對心理因素導(dǎo)致的排尿抑制效果較好，配合深呼吸能降低尿道括約肌緊張度。

3、溫水沖洗會陰

用35-38℃溫水緩慢沖洗外陰部，水溫接近體溫可減輕傷口疼痛感。水流刺激會陰神經(jīng)末梢有助于誘發(fā)排尿反射，沖洗后立即嘗試排尿。需使用煮沸后晾涼的清水，避免生水污染傷口。產(chǎn)后24小時內(nèi)進(jìn)行效果更顯著。

4、遵醫(yī)囑使用藥物

甲硫酸新斯的明注射液能增強膀胱逼尿肌收縮力，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛尿道平滑肌，縮宮素鼻噴霧劑通過調(diào)節(jié)盆腔血流改善功能。藥物需在醫(yī)生評估后使用，哺乳期產(chǎn)婦應(yīng)告知醫(yī)生喂養(yǎng)情況，避免藥物經(jīng)乳汁影響嬰兒。

5、導(dǎo)尿處理

當(dāng)膀胱充盈超過500毫升或持續(xù)8小時未排尿時，需無菌導(dǎo)尿排空膀胱。留置導(dǎo)尿管一般放置24-48小時，期間定期夾閉訓(xùn)練膀胱功能。導(dǎo)尿后可能出現(xiàn)的尿路感染表現(xiàn)為發(fā)熱、尿液渾濁，需及時告知醫(yī)護人員處理。

產(chǎn)后應(yīng)盡早下床活動促進(jìn)血液循環(huán)，每日飲水量保持在2000毫升左右但避免短時間內(nèi)大量飲水。排尿時可用手輕壓膀胱區(qū)輔助，保持會陰清潔干燥。若嘗試上述方法6小時后仍無法自主排尿，或出現(xiàn)下腹劇痛、血尿等癥狀，需立即通知醫(yī)護人員排除尿道損傷等嚴(yán)重情況。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行服用利尿藥物。