青光眼導致的失明通常無法完全治愈,但可通過治療延緩病情進展并保留殘余視力。青光眼視神經(jīng)損傷不可逆,治療核心是控制眼壓、阻止進一步損害。
青光眼失明后治療主要依賴降眼壓措施。藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液能減少房水生成或促進排出。激光治療如選擇性激光小梁成形術(shù)可改善房水引流,手術(shù)如小梁切除術(shù)能建立新排水通道。對于晚期患者,視神經(jīng)保護劑如甲鈷胺片可能有助于延緩神經(jīng)退化。治療需終身維持,定期監(jiān)測眼壓和視野變化。
部分特殊情況可能對治療反應較差。急性閉角型青光眼發(fā)作后若未及時處理,視力喪失可能更嚴重。繼發(fā)性青光眼如新生血管性青光眼,需同時處理原發(fā)病。先天性青光眼患兒若未早期干預,失明風險顯著增加。極少數(shù)病例可能因視神經(jīng)完全萎縮而對治療無反應。
青光眼患者應避免暗環(huán)境用眼、一次性大量飲水等可能升高眼壓的行為。建議每天規(guī)律用藥,每3-6個月復查視野和視神經(jīng)檢查。保持適度有氧運動如散步有助于眼壓控制,但需避免倒立、舉重等可能引發(fā)眼壓波動的動作。情緒管理同樣重要,焦慮緊張可能誘發(fā)眼壓升高。若出現(xiàn)眼脹頭痛等急性癥狀須立即就醫(yī)。